沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病的治疗药物根据其类型和患者具体情况有所不同。下面是一些常见的治疗药物分类:
1.口服降糖药-磺脲类药物:刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,例如格列本脲、格列吡嗪等。-双胍类药物(Biguanides):降低肝脏葡萄糖生成并增加肌肉对葡萄糖的利用,最常见的是二甲双胍。-噻唑烷二酮类:提高靶组织的胰岛素敏感性,如罗格列酮、吡格列酮。-DPP-4抑制剂:如西格列汀,延缓肠促胰素分解,提高胰岛素分泌。-SGLT2抑制剂(Sodium-GlucoseCo-Transporter-2Inhibitors):如恩格列净,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出。2.注射药物-胰岛素:用于需要胰岛素替代疗法的1型糖尿病或某些2型糖尿病患者。有速效、中效和长效胰岛素。-GLP-1受体激动剂:如艾塞那肽,通过模拟肠促胰素提高胰岛素分泌和抑制葡萄糖生成。3.其他药物-α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,减缓肠道对碳水化合物的吸收。-美格列奈类(Meglitinides):如瑞格列奈,短效促胰岛素分泌药。治疗策略1.生活方式改变:包括健康饮食、规律运动和体重管理,是糖尿病管理的基础。2.药物治疗:根据个体血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)值及其他健康指标选择适当药物。3.监测血糖:定期测量血糖水平,依据结果调整治疗计划。4.教育和支持:提高患者对疾病的认识和自我管理能力。注意事项-遵医嘱:任何药物使用前都应咨询医生,根据具体情况制定个体化治疗方案。-监控副作用:不同药物可能有不同的副作用,应及时与医生沟通并调整用药。-综合管理:除了控制血糖,还需关注血压、血脂等综合指标,以降低并发症风险。糖尿病的药物治疗是一个复杂且个性化的过程,需要在专业医疗团队的指导下进行。