发布于:2024-06-27
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
弛缓型脑瘫在中医属“五迟”“五软”范畴,治疗以健脾益气、补肾填精、柔肝舒筋为基本方向,需由中医师辨证后采用中药、推拿、针刺、艾灸等综合干预,且应贯穿长期康复训练,单靠一种方法难以改善肌张力低下与运动发育落后。
弛缓型脑瘫以肌张力低下、肌肉松软、抬头与坐立延迟、关节活动范围偏大为常见表现。中医认为其核心病位在脾、肾、肝,脾主肌肉四肢,肾主骨生髓,肝主筋。先天禀赋不足或产时损伤,可致气血亏虚、髓海不充、筋脉失养,从而出现软瘫无力。
1、中药内服:以补益脾肾、益气养血、强筋壮骨为法,常用方剂思路包括补中益气汤、六味地黄丸、参苓白术散等加减,具体用药需由中医师根据舌象、脉象、体质和伴随症状决定,不自行套方。
2、小儿推拿:常用补脾经、补肾经、揉足三里、捏脊、揉涌泉等操作,目的是健脾助运、促进肌力恢复。病情稳定者每周可进行3至5次;合并感染或发热期间应暂停。
3、针刺治疗:多选足三里、三阴交、肾俞、脾俞、肝俞、阳陵泉等穴位,采用补法或平补平泻。婴幼儿针刺需由有儿科经验的针灸医师操作,留针时间通常较短。
4、艾灸调理:适用于脾肾阳虚、畏寒、四肢不温者,可灸足三里、关元、命门等穴。皮肤感觉减退者需严格控制温度与时间,防止烫伤。
5、康复训练配合:中医干预不能替代运动发育训练。抬头、翻身、坐位、爬行、站立等训练应每日分次进行,每次15至30分钟,以患儿不出现明显疲劳为度。
中国残疾人联合会发布的数据显示,我国脑性瘫痪患者数量较大,脑瘫康复需求长期存在。国家卫生健康委员会发布的《脑性瘫痪康复服务规范》相关文件提出,脑瘫康复应坚持早期干预、综合康复、长期坚持的原则,中医传统康复可作为综合康复的组成部分。世界卫生组织2022年发布的全球健康估计亦指出,儿童期神经发育障碍需持续康复支持。这些信息说明,中医治疗应放在综合康复框架内实施,而非孤立使用。
弛缓型脑瘫的中医干预重在辨证施治与长期坚持,需与运动康复、营养支持、并发症预防同步推进,才能对肌张力低下和运动发育落后形成持续帮助。
否。中医可改善肌力、肌张力与整体状态,但弛缓型脑瘫属于慢性神经发育障碍,难以完全治愈,需长期综合康复。
弛缓型脑瘫中医治疗主要包括哪些方法?包括中药内服、小儿推拿、针刺、艾灸及康复训练配合,具体方案由中医师根据辨证结果制定,单一方法作用有限。
弛缓型脑瘫针刺治疗需要每天做吗?否。针刺频次依年龄、体质与耐受度而定,通常每周数次,病情稳定者与调整期安排不同,须由针灸医师决定。
弛缓型脑瘫中医治疗期间还需要康复训练吗?是。中医干预不能替代运动发育训练,抬头、坐位、爬行、站立等训练应每日分次进行,并与中医治疗同步。
弛缓型脑瘫什么时候开始中医干预较合适?确诊并完成鉴别评估后应尽早开始,6个月至3岁是运动发育干预重要窗口期,年龄较大者仍可进行功能维持训练。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 脑性瘫痪康复服务规范.
[2] 中国残疾人联合会. 中国残疾人事业发展统计公报.
[3] 世界卫生组织. 全球健康估计.
[4] 人民卫生出版社. 中医儿科学.
[5] 中国中医药出版社. 针灸治疗学.
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