沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
严重低钾血症的治疗需要迅速恢复血钾水平,同时查明并纠正引起低钾血症的原因。以下是治疗严重低钾血症的主要方法:
1.静脉补钾:对于严重低钾血症(血钾<2.5mmol/L)或伴有症状的患者,通常需要通过静脉补钾。常用的补钾剂型包括氯化钾,注射时需严格控制速度和浓度,以避免引起心脏过载和局部静脉炎。通常补钾的速度不应超过20mmol/h,总量根据患者的具体情况而定。2.口服补钾:对于中度低钾血症或无症状的轻度低钾血症,可以口服补钾药物。常用的口服药物有氯化钾缓释片或溶液。口服补钾应分次服用,以避免胃肠道不适。3.纠正病因:查明并纠正引起低钾血症的根本原因,例如:-药物因素:停用或调整引起低钾血症的药物,如利尿剂、糖皮质激素等。-胃肠道损失:治疗引起钾流失的胃肠道疾病,如腹泻、呕吐等。-内分泌失调:治疗相关的内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。4.心电监护:严重低钾血症患者可能出现心律失常,因此在补钾过程中需要进行心电监护,随时观察心电图变化,及时调整治疗方案。5.营养支持:增加饮食中富含钾的食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等,可以作为长期预防措施,但不适用于急性治疗。严重低钾血症的治疗需要在医生指导下进行,患者切勿自行用药,应及时就医处理。