什么是头皮感染

头皮感染是头皮皮肤及毛囊因细菌、真菌或病毒等病原体侵入引发的炎症性病变，常见类型包括毛囊炎、头癣和脓疱疮，表现为红肿、瘙痒、疼痛或脓疱，需根据病原体类型针对性处理。

常见类型与病原体

1、细菌性毛囊炎：主要由金黄色葡萄球菌侵入毛囊口引发，表现为以毛发为中心的红色丘疹或脓疱，可伴疼痛。病情稳定者仅需保持清洁，每日清洗1次；若脓疱增多或疼痛加重，需及时就医评估。

2、头癣：由皮肤癣菌感染毛发和头皮角质层所致，常见断发、鳞屑和炎性斑块。儿童发病率高于成人。据中国疾病预防控制中心2021年发布的皮肤病监测数据，头癣在儿童浅部真菌感染中占比约15%至20%。

3、病毒性感染：如单纯疱疹病毒引起的头皮疱疹，表现为簇集性水疱，常伴局部灼热或刺痛，免疫力下降时易复发。

4、脓疱疮：多为金黄色葡萄球菌或链球菌混合感染，出现黄色脓疱和蜜黄色痂皮，具有接触传染性。

诱发因素

• 头皮油脂分泌旺盛，毛囊口易堵塞。
• 搔抓、梳头过猛造成微小破损。
• 共用梳子、帽子、毛巾等物品。
• 糖尿病、免疫功能低下等基础疾病。
• 高温潮湿环境或长期戴不透气帽子。

识别与就医指征

中华医学会皮肤性病学分会发布的《头皮感染性疾病诊疗专家共识（2019年）》指出，头皮感染诊断需结合临床表现、真菌镜检或细菌培养。出现以下情况应就诊皮肤科：脓疱持续3天以上不消退；脱发区域扩大；伴发热或颈部淋巴结肿大；自行清洁护理1周无改善。

日常护理要点

• 清洗频率：油性头皮每日1次，干性头皮每2至3日1次，水温控制在37摄氏度左右。
• 避免搔抓：修剪指甲，减少机械性刺激。
• 物品隔离：梳子、枕巾、帽子专人专用，每周清洗1次。
• 饮食调整：减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬菜和优质蛋白。

头皮感染类型多样，细菌、真菌和病毒所致表现与处理方式不同，明确病原体是有效干预的前提。反复发作或伴全身症状者应尽早就医，避免自行挤压脓疱或滥用外用产品。

常见问题

是。头癣和脓疱疮可通过共用梳子、毛巾或直接接触传播，患者物品应单独清洗并暴晒，家人避免共用帽子与枕巾。

多数早期炎性脱发在感染控制后3至6个月可逐渐恢复。若毛囊被破坏形成瘢痕，则脱发不可逆，需尽早就医干预。

否。多数类型无需剃发，仅头癣范围广泛或外用药物难以覆盖时，医生可能建议剪短患处头发，并非全部剃除。

否。碘伏仅对部分细菌有效，对真菌和病毒作用有限，且可能刺激头皮。应先明确病原体类型，再选择对应处理方式。

是。反复发作的毛囊炎或脓疱疮可能与血糖升高有关，建议检测空腹血糖和糖化血红蛋白，排除糖尿病等基础疾病。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 头皮感染性疾病诊疗专家共识（2019年）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国浅部真菌感染监测报告（2021年）. 2021.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性皮肤病防治指南. 北京: 人民卫生出版社, 2020.