脾肺两虚什么引起的

脾肺两虚主要由饮食不节、久病耗伤、劳倦过度及先天禀赋不足四类因素引起，核心病机是脾气亏虚导致肺气来源不足，形成脾肺同病的状态。

1、饮食不节：长期进食生冷、油腻或饥饱无常，会损伤脾胃运化功能。脾失健运则水谷精微不能上输于肺，肺失所养而气弱。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，中国居民每日烹调油摄入量平均为43.2克，远超推荐量25至30克，此类高脂饮食模式在临床上常与脾虚症状并存。

2、久病耗伤：慢性咳嗽、哮喘等肺系疾病迁延不愈，肺气先伤，子病及母，进而累及脾土。以慢性阻塞性肺疾病为例，2023年发表于《中华结核和呼吸杂志》的多中心研究显示，在612例稳定期患者中，合并脾虚证候者占比达58.7%，提示久病是脾肺同虚的重要推手。

3、劳倦过度：长期体力或脑力过劳，加之睡眠不足，会持续消耗中气。脾主肌肉四肢，过劳则脾气暗耗；气耗日久则肺主一身之气的功能亦随之减退。此类人群常见气短、自汗、食少、便溏并见。

4、先天禀赋不足：部分人群自幼肺气偏弱，反复呼吸道感染，脾胃功能亦未充盛。儿童时期反复肺炎或支气管炎发作，可导致脾肺两脏同步受损，表现为发育迟缓、易感冒、纳差。

5、情志与气候因素：长期忧思伤脾，悲忧伤肺，两者叠加可加重病情。寒凉气候或空调环境久居，寒邪从皮毛而入，先犯肺卫，继而内传脾胃，形成寒凝气滞的脾肺两虚格局。

6、操作步骤参考：若已出现食少、气短、易感冒、大便稀溏等表现，可先记录两周饮食与症状日记，再至中医科或呼吸科就诊，由医生通过舌脉合参判断是否属于脾肺两虚证，避免自行判断。

常见问题

否。脾肺两虚不属于遗传病，但先天禀赋不足可能使后代脾胃与肺气偏弱，需后天调养改善。

否。脾肺两虚是中医证候概念，免疫力低下是西医功能描述，两者可有重叠表现，但判断标准不同。

部分可改善。若饮食与作息调整得当，儿童脏腑渐充，症状可能减轻；若反复感染或喂养不当，则需就医干预。

是。建议进行中医四诊评估，必要时结合血常规、免疫球蛋白及肺功能检查，以排除其他器质性疾病。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病中医证候分布多中心研究. 中华结核和呼吸杂志，2023.

[3] 中国中医药出版社. 中医内科学. 新世纪第四版.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 中国医药科技出版社.