高烧多少度低烧多少度

发热的分度以腋下体温为标准：37.3℃至38.0℃为低热，38.1℃至39.0℃为中度发热，39.1℃至41.0℃为高热，超过41.0℃为超高热。临床判断发热程度需结合测量部位与个体基础体温，不能仅凭单一数值下结论。

测量部位决定判断阈值

1、腋下温度：正常范围为36.0℃至37.0℃，37.3℃及以上属于发热，37.3℃至38.0℃为低热，39.1℃及以上为高热。

2、口腔温度：正常范围为36.3℃至37.2℃，比腋下温度约高0.3℃至0.5℃，分度阈值相应上移。

3、直肠温度：正常范围为36.5℃至37.7℃，比腋下温度约高0.5℃，接近人体核心温度，常用于婴幼儿。

4、耳温与额温：受测量环境与操作影响较大，耳温接近直肠温度，额温波动较明显，异常时需用腋下温度复核。

不同分度的临床意义

1、低热：37.3℃至38.0℃，常见于普通感冒、轻度感染、结核病早期、甲状腺功能亢进等，持续超过两周需排查慢性感染与免疫系统疾病。

2、中度发热：38.1℃至39.0℃，多见于急性呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等，通常提示机体免疫应答活跃。

3、高热：39.1℃至41.0℃，常见于流感、肺炎、化脓性扁桃体炎、败血症等，需及时就医评估病因。

4、超高热：超过41.0℃，可导致蛋白质变性、脑细胞损伤，属于急症，需立即就诊。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的发热监测技术文件中，将腋下体温37.3℃至38.0℃界定为低热，39.1℃以上界定为高热。该标准与《诊断学》第九版教材中的发热分度一致，后者由人民卫生出版社出版，为国内医学院校通用教材。

影响体温测量的因素

1、时间因素：人体体温在清晨2时至5时最低，午后5时至7时最高，波动幅度约0.5℃至1.0℃。

2、年龄因素：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，体温波动较大；老年人基础代谢率低，发热反应可能不典型。

3、生理因素：进食、运动、情绪激动、女性排卵期后均可导致体温轻度升高。

4、环境因素：高温环境、穿着过厚、刚洗完热水澡可使体温暂时上升。

处理原则

低热且精神状态良好者，可先物理降温并观察；中度发热伴明显不适，需就医明确病因；高热或超高热，尤其伴随意识改变、抽搐、呼吸困难、皮疹者，应立即前往急诊。退热药物使用需遵医嘱，不可自行叠加用药。

发热分度以腋下37.3℃和39.1℃为两个关键节点，低热与高热对应不同的病因谱和处置路径，测量部位与个体状态会影响最终判断。

常见问题

是。腋下37.3℃至38.0℃属于低热，37.5℃在此区间内，可先观察并补充水分，若持续超过三天需就医。

是。39.1℃及以上为高热，39℃已接近高热阈值，若伴寒战、头痛、呕吐或意识模糊，应立即就诊。

否。口腔温度比腋下高约0.3℃至0.5℃，判断发热分度时需按测量部位对应的正常范围调整。

低热持续一周可能与结核病、慢性扁桃体炎、尿路感染或免疫系统疾病有关，需进行血常规、尿常规及影像学检查。

超高热可导致脑细胞损伤、蛋白质变性及多器官功能障碍，属于急症，需立即降温并送急诊处理。

参考资料

[1] 万学红, 卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 发热监测技术文件[R]. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.