幼儿腮腺炎的预防

幼儿腮腺炎的核心预防手段是接种含腮腺炎成分的疫苗，同时配合日常接触隔离与手卫生管理。

1、疫苗免疫：我国现行免疫规划程序要求幼儿在8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，该疫苗同时预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎三种疾病，完成两剂接种后对腮腺炎的保护效果可获得较长期维持。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国免疫规划疫苗接种率监测数据，麻腮风疫苗两剂次报告接种率保持在95%以上，对应年份全国流行性腮腺炎报告发病率较疫苗前时代下降超过90%。

2、隔离传染源：流行性腮腺炎潜伏期为14至25天，腮腺肿大前7天至肿大后9天均具有传染性，其中腮腺肿大前2天至肿大后5天传染性最强。托幼机构发现疑似病例后，患儿需居家隔离至腮腺肿胀完全消退，且隔离期不少于发病后14天，密切接触的易感幼儿应接受医学观察25天。

3、切断传播途径：腮腺炎病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，也可经接触被唾液污染的物品间接传播。幼儿在腮腺炎流行季节进入人群密集场所应佩戴适合年龄的口罩，看护人员和幼儿均需使用流动水与皂液洗手，揉搓时间不少于20秒，每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。

4、应急接种：托幼机构或学校出现腮腺炎暴发时，对未完成两剂麻腮风疫苗接种且无既往患病史的易感幼儿，可在暴露后3天内由接种单位评估并实施应急接种，以减轻疫情扩散风险。

5、增强个体防护：保证幼儿每日睡眠10至13小时，膳食中提供足量优质蛋白与新鲜蔬果，安排每日户外活动不少于2小时。患有免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制治疗或对疫苗成分严重过敏的幼儿，接种前须由专科医生评估，不可直接按常规程序接种。

6、监测与报告：托幼机构应落实晨午检与因病缺勤登记，发现幼儿出现腮腺区肿痛、发热、咀嚼困难等表现时，通知家长及时就医并报告辖区疾病预防控制机构，避免带病入园。

中国疾病预防控制中心发布的《流行性腮腺炎诊断标准》指出，典型病例以一侧或双侧腮腺非化脓性肿胀为特征，实验室确诊可依据血清特异性IgM抗体检测或病毒核酸检测。日常防护与疫苗接种结合，可明显降低幼儿感染概率。

常见问题

能，但保护效果低于两剂。完成一剂已有一定保护力，按程序在18月龄补种第二剂可使免疫应答更持久稳定。

是，若未完成两剂接种且无患病史，应在暴露后3天内由接种单位评估后应急接种，超过3天则以医学观察为主。

需隔离至腮腺肿胀完全消退，且从发病起不少于14天，经托幼机构查验后方可返园，避免传染其他幼儿。

需要，在腮腺炎流行季节或人群密集场所，适合年龄的幼儿佩戴口罩可减少飞沫暴露，配合手卫生效果更好。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎诊断标准

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划疫苗接种率监测报告（2023年）

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童常见呼吸道传染病防治科普手册