小儿37度算发烧吗

小儿腋下体温37摄氏度不属于发热。临床判断发热的标准为腋温达到或超过37.3摄氏度，37摄氏度处于正常体温范围上限，需结合测量部位、时间及伴随表现综合评估。

判断发热的3个核心要素

1、测量部位决定阈值：腋温发热阈值为37.3摄氏度，口温为37.5摄氏度，肛温为38.0摄氏度。同一名小儿腋温37摄氏度与肛温37摄氏度意义不同，肛温37摄氏度同样属于正常范围。测量时需保证腋窝干燥、夹紧5至10分钟，否则读数偏低。

2、体温存在生理波动：人体体温在清晨2时至6时最低，午后14时至18时最高，波动幅度可达0.5至1.0摄氏度。进食、哭闹、运动、穿衣过厚后30分钟内测量，读数可暂时升高0.3至0.5摄氏度。国家卫生健康委员会发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）》指出，发热是指体温升高超出正常范围，腋温37.3摄氏度及以上定义为发热。

3、发热分级参考：腋温37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中度发热，39.1至41.0摄氏度为高热，41.0摄氏度以上为超高热。37摄氏度未达到低热下限，不纳入发热分级。

需要关注的其他表现

• 精神状态：体温37摄氏度但出现嗜睡、拒食、持续哭闹、反应迟钝，需就医排查感染或其他疾病。
• 伴随症状：伴有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、尿量减少，即使体温未达37.3摄氏度也应就诊。
• 测量误差：耳温枪、额温枪受环境温度和操作影响较大，读数37摄氏度时建议以腋温复测为准。
• 特殊人群：3个月以下婴儿体温调节能力弱，腋温37摄氏度且伴有吃奶减少或体温不稳定，应咨询儿科医生。

家庭观察要点

保持室内温度22至26摄氏度，穿着轻薄透气衣物，适量补充水分。每4至6小时复测体温一次，记录读数与测量部位。若腋温升至37.3摄氏度及以上，或出现上述需关注表现，及时前往儿科就诊。体温37摄氏度且精神、进食、睡眠均正常者，无需使用退热措施，也不建议自行服用任何药物。

腋温37摄氏度不构成发热，判定发热需以腋温37.3摄氏度为界，并结合测量条件与全身状况综合判断。

常见问题

否。腋温37摄氏度未达发热标准，不需要使用退热药物。仅当腋温达到38.2摄氏度及以上，或伴有明显不适时，才在医生指导下考虑退热治疗。

否。手摸额头判断体温不可靠，受环境温度和手感影响。应以腋温计测量为准，腋温37摄氏度属于正常范围，可间隔4小时复测观察变化。

是。3个月以下婴儿免疫系统未成熟，体温37摄氏度虽未达发热标准，但若伴有吃奶减少、哭声弱、反应差，应尽快由儿科医生评估。

每4至6小时复测一次。若小儿精神、进食、睡眠均正常，可减少测量频次；若出现咳嗽、呕吐、腹泻或精神变差，应随时复测并就诊。

是。腋温37摄氏度不属于发热，无其他急性疾病表现时，通常不影响疫苗接种。接种前应如实告知接种医生当日体温及健康状况，由医生最终判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）. 中华儿科杂志, 2016.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理健康教育核心信息. 中国健康教育中心, 2020.