什么是淋巴癌的症状

淋巴癌即淋巴瘤，属于血液系统恶性肿瘤，常见症状为无痛性淋巴结肿大，多出现在颈部、腋下或腹股沟，可伴发热、夜间盗汗、半年内体重下降超过百分之十。出现上述表现应尽早到血液科就诊，通过淋巴结活检明确诊断。

淋巴瘤的常见表现

1、无痛性淋巴结肿大：这是最常见的首发表现，约百分之六十至八十的患者以此就诊。肿大的淋巴结质地偏韧、可活动，早期不痛，常被忽视。颈部最为多见，其次为腋下和腹股沟。

2、发热：可为持续低热，也可为周期性高热。部分患者体温波动呈现规律性，一日内高低交替，医学上称为回归热，但并非所有患者都出现。

3、夜间盗汗：指夜间入睡后大量出汗，常浸湿衣被，需起床更换。与天气炎热或室温过高引起的出汗不同，盗汗发生在睡眠中且程度较重。

4、体重下降：半年内体重下降超过原体重的百分之十，且无主动减重行为。这一表现提示肿瘤消耗机体营养，属于需要重视的信号。

5、皮肤瘙痒：部分患者出现全身或局部皮肤瘙痒，无皮疹可见，抗过敏治疗效果不佳。霍奇金淋巴瘤患者中相对多见。

6、其他表现：纵隔淋巴结肿大可压迫气管引起咳嗽、气促；腹腔淋巴结肿大可导致腹胀、腹痛；胃肠道受累可出现腹泻、便血。部分患者仅有乏力、食欲减退等非特异表现。

数据与依据

据国家癌症中心发布的全国癌症统计报告，淋巴瘤在我国的发病率呈上升趋势，2016年我国淋巴瘤新发病例约为八点四万例。该数据来源于国家癌症中心2022年发布的《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》。

就诊与检查

出现无痛性淋巴结肿大且持续两周以上不消退，或伴有上述全身症状，应前往血液科就诊。医生通常会进行体格检查、血常规、乳酸脱氢酶检测、影像学检查，确诊依赖淋巴结完整切除活检及病理免疫组化。细针穿刺因取材有限，不能作为确诊依据。

淋巴瘤症状多样，无痛性淋巴结肿大是最常见信号，配合发热、盗汗、体重下降需提高警惕。症状出现不等于确诊，需病理检查确认。尽早就诊有助于明确病情。

常见问题

否。部分淋巴瘤原发于胃肠道、皮肤、中枢神经系统等结外部位，早期可无浅表淋巴结肿大，仅表现为相应器官症状。

否。感染、免疫性疾病、反应性增生均可引起淋巴结肿大。区分要点在于淋巴瘤所致肿大通常无痛、质地偏韧、持续增大且不消退。

可为持续低热或周期性高热，部分患者体温呈规律性高低交替。发热常与盗汗、体重下降同时出现，抗感染治疗无效。

确诊依赖淋巴结完整切除活检及病理免疫组化。血常规、乳酸脱氢酶、影像学检查用于评估病情范围，细针穿刺不能作为确诊依据。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中国临床肿瘤学会. 中国淋巴瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.