睾丸是什么

睾丸是男性生殖系统内产生精子和分泌雄激素的成对器官，位于阴囊内，左右各一，是维持男性生育能力与第二性征的核心腺体。

解剖位置与形态

1、位置：睾丸位于阴囊左右两侧，由精索悬吊，正常成人睾丸长径约4至5厘米，宽径约2至3厘米，厚径约2至3厘米。

2、形态：呈微扁的椭圆体，表面光滑，外层为白膜包裹，内部被睾丸小隔分为约200至300个睾丸小叶。

3、附属结构：附睾贴附于睾丸后缘，分为头、体、尾三部分，是精子成熟与储存的场所；输精管自附睾尾部引出，向上进入精索。

两大核心功能

1、生精功能：睾丸小叶内的生精小管是精子发生的场所。生精上皮由支持细胞和生精细胞构成，精子发生周期约64至74天。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将精液量参考下限定为1.4毫升，精子总数参考下限定为3900万，前向运动精子比例参考下限定为30%。

2、内分泌功能：睾丸间质细胞分泌睾酮，成年男性血清睾酮参考范围约为每升10至35纳摩尔。睾酮在胚胎期促进男性生殖管道分化，在青春期促进喉结突出、声音低沉、肌肉增长及阴毛腋毛发育，并参与维持骨密度与红细胞生成。

常见异常与鉴别

1、隐睾：胎儿期睾丸未降入阴囊，出生后6个月内仍有自行下降可能；6个月后未降者需由泌尿外科评估。未及时处理的隐睾，其恶变风险高于正常位置睾丸。

2、睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，表现为阴囊无痛性肿大，透光试验可呈阳性，需与腹股沟疝鉴别。

3、急性睾丸疼痛：青壮年突发单侧睾丸剧痛需警惕睾丸扭转，属于泌尿外科急症，发病后6小时内手术复位成功率较高，超过12小时睾丸存活率明显下降。

4、睾丸肿瘤：多见于15至35岁男性，表现为无痛性睾丸增大或质地变硬。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，睾丸肿瘤患者血清甲胎蛋白与人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物检测具有辅助诊断价值。

日常关注要点

• 自查：成年男性可在温水沐浴后阴囊松弛时，用拇指与食指轻捏睾丸滚动检查，两侧对比大小、质地与有无结节，发现异常尽早就诊。
• 就诊科室：睾丸相关疾病首诊可挂泌尿外科；儿童隐睾可就诊小儿外科或泌尿外科。
• 检查手段：阴囊超声是评估睾丸形态与血流的一线影像学方法，无创且可重复。

睾丸兼具生精与内分泌双重职责，其位置、大小与质地变化均可提示潜在病变，定期自查与及时就医是维护男性生殖健康的关键环节。

常见问题

是。多数男性两侧睾丸大小略有差异，通常右侧略大或位置略低，若差异突然出现或伴疼痛、结节，需就诊泌尿外科排查。

是。突发单侧剧痛需立即急诊，睾丸扭转在发病6小时内处理效果较好，延误可导致睾丸坏死，不可自行观察等待。

是。成年隐睾仍可手术，但生育力恢复有限，且恶变风险持续存在，建议由泌尿外科评估是否行睾丸固定或切除。

无痛性睾丸增大或变硬最常见，部分伴下腹坠胀。15至35岁男性出现上述改变，应尽早行阴囊超声与肿瘤标志物检测。

避免久坐、高温环境与外伤，穿宽松内裤，每月自查一次，发现大小、质地变化或结节及时到泌尿外科就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.