发布于:2023-06-20
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
婴幼儿腹泻期间,继续喂养是核心原则,不应停食。母乳喂养儿应增加哺乳次数,配方奶喂养儿可继续原有配方,已添加辅食的婴幼儿可进食易消化食物,如米粥、烂面条、香蕉泥。多数急性腹泻在1周内可自行缓解,关键在预防脱水。
1、母乳喂养儿:增加哺乳频率,每次哺乳时间可适当延长,母乳中的免疫成分有助于缩短病程。
2、配方奶喂养儿:无需稀释或更换为无乳糖配方,除非腹泻持续超过2周且体重下降,此时需就医评估。
3、已添加辅食的婴幼儿:选择低纤维、低脂肪食物,如白米粥、蒸苹果泥、香蕉、烤面包片,避免高糖饮料与果汁,高糖会加重渗透性腹泻。
腹泻导致水分与电解质丢失,口服补液盐是首选。根据世界卫生组织2023年发布的腹泻管理指南,每次稀便后应补充口服补液盐:不足2岁者每次50至100毫升,2至10岁者每次100至200毫升。口服补液盐应按说明书用洁净水配制,不可用牛奶、果汁或运动饮料替代。若无法获取口服补液盐,可临时用米汤加少量食盐替代,但效果不及标准口服补液盐。
1、高糖食物:果汁、碳酸饮料、甜点心,糖分在肠道内形成高渗环境,加重腹泻。
2、高脂肪食物:油炸食品、奶油、肥肉,脂肪消化负担重,可能延长腹泻时间。
3、高纤维食物:粗粮、豆类、西兰花,纤维刺激肠道蠕动,不利于恢复。
4、乳制品:部分腹泻后出现暂时性乳糖不耐受,若进食普通乳制品后腹泻加重,可暂停并咨询医生。
出现以下任一情况,应尽快就诊:大便带血或呈黏液脓血便;持续呕吐无法进食;超过8小时无尿或尿量明显减少;眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差;发热超过38.5摄氏度;腹泻超过7天未缓解。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的儿童腹泻病监测数据,5岁以下儿童腹泻死亡的主要原因是脱水与电解质紊乱,及时识别脱水可显著降低风险。
1、禁食:禁食超过4小时可能加重脱水与营养不良,不推荐。
2、自行使用止泻药:婴幼儿肠道屏障功能不完善,止泻药可能掩盖病情或引起肠麻痹。
3、使用抗生素:病毒性腹泻占婴幼儿腹泻的多数,抗生素无效且可能破坏肠道菌群,仅在医生诊断为细菌感染时使用。
腹泻期间继续喂养、按需补充口服补液盐、观察脱水信号,是家庭处理的核心。若出现血便、持续呕吐、无尿或精神萎靡,需立即就医。
否。母乳喂养应继续并增加哺乳次数,母乳提供免疫因子与水分,有助于恢复。仅在医生明确诊断为乳糖不耐受时,才考虑短暂调整。
宝宝拉肚子可以喝果汁吗?否。果汁含高浓度糖分,会加重渗透性腹泻。应选择口服补液盐或米汤,避免果汁、碳酸饮料及甜点心。
宝宝拉肚子多久需要看医生?若腹泻超过7天未缓解,或出现血便、持续呕吐、无尿、眼窝凹陷、发热超过38.5摄氏度,应立即就医。
宝宝拉肚子可以吃香蕉吗?是。香蕉泥富含钾,质地柔软,适合已添加辅食的婴幼儿。但需注意适量,避免与高糖食物同食。
口服补液盐怎么喂?按说明书用洁净水配制,每次稀便后补充。不足2岁者每次50至100毫升,2至10岁者每次100至200毫升,少量多次喂服。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻管理指南. 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童腹泻病监测数据. 2021.
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病防治健康教育核心信息.
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