什么叫异位性皮炎

异位性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，与遗传过敏体质密切相关，常表现为剧烈瘙痒、皮肤干燥和反复发作的湿疹样皮损，多数在婴幼儿期起病，可迁延至成年。

核心特征

1、发病年龄：约60%的患者在1岁以内起病，约85%在5岁前出现症状，部分患者病情可持续至成年期。这一数据来源于《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》。

2、核心症状：剧烈瘙痒是异位性皮炎最突出的表现，瘙痒程度往往与皮损严重度平行，夜间加重可影响睡眠。皮肤干燥贯穿整个病程，即使在皮损消退期也持续存在。

3、皮损分布：婴幼儿期多累及面颊、额部和头皮；儿童期多位于肘窝、腘窝等屈侧部位；成年期则常见于颈部、眼周、手部及屈侧皮肤，皮损形态随年龄阶段变化。

4、伴随疾病：异位性皮炎患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，三者构成“过敏进程”。据中华医学会皮肤性病学分会统计，约50%的异位性皮炎患者最终会发展为哮喘或过敏性鼻炎。

5、诊断依据：临床诊断主要依据Hanifin-Rajka标准或中国指南标准，需满足瘙痒、典型皮损分布、慢性反复病程等主要特征，同时结合个人或家族过敏史进行综合判断。

6、诱发因素：环境中的尘螨、花粉、动物皮屑、气候变化、情绪压力、皮肤屏障功能缺陷导致的刺激物易穿透等均可诱发或加重病情。皮肤屏障功能障碍是核心发病环节之一。

7、疾病负担：异位性皮炎在全球儿童中的患病率约为10%至20%，在部分发达国家成人中约为1%至3%。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球约有2.3亿人受异位性皮炎困扰。

日常管理要点

• 保湿是基础措施，每天至少使用2次润肤剂，沐浴后3分钟内涂抹效果更佳。
• 避免过热环境、粗糙衣物和已知过敏原，选择棉质宽松衣物。
• 保持居住环境清洁，控制室内湿度在40%至60%。
• 病情稳定者每天早晚各一次保湿护理；急性发作期需增加保湿频次并配合医生制定的治疗方案。

异位性皮炎需要长期管理，核心在于修复皮肤屏障和控制炎症反应。患者应定期随访，根据病情变化调整护理方案，不可自行停用医生处方的治疗措施。

常见问题

否。异位性皮炎属于自身免疫和遗传相关的炎症性皮肤病，不具备传染性，与患者日常接触不会导致疾病传播。

目前医学上尚无法彻底治愈该病，但通过规范治疗和科学护理，多数患者可以达到长期缓解，症状得到有效控制。

能。建议水温控制在32至37摄氏度，时间不超过10分钟，使用温和无刺激的清洁产品，浴后立即涂抹保湿剂。

不完全相同。异位性皮炎是湿疹的一种特殊类型，具有遗传过敏背景和典型分布特征，而湿疹是更广泛的临床描述性诊断。

会。虽然多数在婴幼儿期起病，但部分患者症状可持续至成年，也有成年期首次发病的情况，成人期皮损多分布于颈部和手部。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球过敏性疾病负担报告. 2020.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 特应性皮炎长期管理专家共识. 中华皮肤科杂志.