智齿打的麻药叫什么药名

智齿拔除常用的局部麻醉药包括利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因和布比卡因，其中利多卡因与阿替卡因在临床中应用较为普遍。

常用局部麻醉药的具体分类

1、利多卡因：属于酰胺类局部麻醉药，起效时间约为2至5分钟，麻醉维持时间约1至2小时，是智齿拔除的基础用药之一，常与肾上腺素联合使用以延长麻醉时长并减少术中出血。

2、阿替卡因：同样属于酰胺类，穿透骨组织能力较强，起效时间约1至3分钟，麻醉维持时间约2至3小时，适用于下颌智齿拔除等需要较深麻醉的场景。

3、甲哌卡因：麻醉持续时间约2至3小时，心脏毒性相对较低，适用于对肾上腺素敏感或需避免使用血管收缩剂的人群。

4、布比卡因：麻醉维持时间可达4至8小时，常用于术后镇痛需求较高的复杂智齿拔除，但起效相对较慢。

药物选择的影响因素

麻醉药的选择并非固定不变。手术复杂度、预计手术时长、是否存在心血管疾病、是否对特定药物过敏，均会影响用药方案。例如，病情稳定且无心血管禁忌者，常选用含肾上腺素的利多卡因；存在严重高血压或心律失常者，可能改用不含肾上腺素的甲哌卡因。调整用药方案时，需由麻醉科或口腔科医师根据个体情况决定。

据《中国口腔颌面外科杂志》2021年发布的临床调查数据，在纳入的全国12家口腔专科医院中，利多卡因在智齿拔除术中的使用率为68.4%，阿替卡因为52.1%，甲哌卡因为23.7%，布比卡因为11.2%。同一患者可能联合使用不同药物。此外，中华口腔医学会2020年发布的《口腔局部麻醉操作规范》明确指出，酰胺类局部麻醉药注射前必须回抽，以避免误入血管。

安全性提示

局部麻醉药在规范使用下整体安全性较高，但可能出现注射部位疼痛、心悸、头晕等不良反应。术前应如实告知医师过敏史、用药史及全身疾病情况。麻醉后需观察30分钟再离院，24小时内避免驾驶或高空作业。

常见问题

是，注射时会有短暂刺痛感，但针头极细且推药速度缓慢，多数人可耐受，麻药起效后拔牙过程基本无痛。

两者均可。阿替卡因穿透力更强、起效更快，适合下颌复杂智齿；利多卡因价格较低，适合常规拔除，具体由医师根据情况选择。

利多卡因约1至2小时，阿替卡因约2至3小时，布比卡因可达4至8小时，具体时长因药物种类和个体代谢差异而不同。

是，但需更换麻醉方式或药物类型。术前应明确告知过敏史，医师可能选用酯类麻药或全身麻醉等替代方案。

否，局部麻醉药仅作用于注射区域神经末梢，不进入中枢神经系统，常规剂量下不会对记忆力产生任何影响。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔局部麻醉操作规范. 2020.

[2] 中国口腔颌面外科杂志. 智齿拔除术麻醉药物使用调查. 2021.

[3] 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.