发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,但可通过光学矫正、手术矫正及行为干预三类路径提升裸眼或矫正视力。真性近视由眼轴延长或屈光力过强导致,任何方法均不能使眼轴缩短,矫正目标是让光线重新聚焦于视网膜。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,是最基础且安全性高的矫正手段。近视度数在-0.50D及以上者,验光后配戴合适镜片即可获得清晰远视力。未成年人因眼球仍在发育,通常每6至12个月需复查一次屈光度。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。软性接触镜适合日常配戴,需严格遵循每日配戴时长与更换周期;硬性透气性接触镜对圆锥角膜等特殊角膜形态者具有较好矫正效果。配戴前须经眼科检查排除禁忌证。
3、角膜塑形镜:夜间配戴、白天摘镜,可暂时改变角膜中央区形态,使日间裸眼视力提升。国家药品监督管理局将其列为第三类医疗器械,须在具备资质的医疗机构验配。中华医学会眼科学分会2023年发布的《近视防治指南》指出,角膜塑形镜对延缓青少年近视进展具有一定作用,但需定期复查角膜状态。
4、角膜屈光手术:适用于18周岁以上、近视度数稳定两年以上、角膜厚度足够且无活动性眼病者。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等系统检查,由眼科医师评估是否适合手术。
5、眼内屈光手术:适用于高度近视或角膜偏薄不适合角膜屈光手术者,通过植入人工晶状体改变屈光状态。术后需长期随访眼压与晶状体位置。
6、户外活动:每天保证2小时以上户外活动,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,有助于延缓近视发生与进展。国家卫生健康委员会2022年公布的数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率达80.5%。
7、用眼习惯:读写时保持眼睛与书本距离约33厘米,每连续用眼40分钟应远眺或闭眼休息片刻。避免在光线过暗或过亮环境下阅读。
8、定期检查:已近视者每6至12个月进行散瞳验光与眼底检查,高度近视者需增加眼底检查频次,以早期发现视网膜裂孔或变性。
近视矫正需根据年龄、度数、角膜条件及用眼需求综合选择方案,真性近视不可逆转,矫正手段旨在改善视力而非消除病因。高度近视者应重视眼底并发症筛查。
否。真性近视由眼轴延长引起,按摩无法缩短眼轴,不能恢复视力,仅可能暂时缓解视疲劳。
角膜塑形镜能根治近视吗?否。角膜塑形镜仅暂时改变角膜形态以提升日间裸眼视力,停戴后视力回退,不能根治近视。
成年人近视度数稳定后可以做手术吗?是。18周岁以上、度数稳定两年以上、角膜条件合格且无禁忌证者,可经眼科评估后接受屈光手术。
每天户外活动多久对延缓近视有帮助?每天保证2小时以上户外活动,自然光照有助于延缓近视发生与进展,对儿童青少年尤为重要。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.
[3] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜注册技术审查指导原则. 2019.
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