甲型H1N1流感有什么症状

甲型H1N1流感的典型症状包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛、全身肌肉酸痛和乏力，部分病例伴有呕吐或腹泻。症状通常在接触病毒后1至3天内出现，发热多为38摄氏度以上，持续3至5天。

主要症状表现

1、发热：体温常迅速升至38摄氏度以上，畏寒明显，发热可持续3至5天，退热后乏力感仍可延续数日。

2、呼吸道症状：咳嗽较为突出，多为干咳或少痰，伴咽痛、流涕、鼻塞，咽部充血明显。

3、全身症状：头痛、眼球后疼痛、全身肌肉酸痛、关节酸痛和显著乏力，程度常重于普通季节性流感。

4、消化道症状：部分病例出现恶心、呕吐、腹泻，儿童较成人更易出现，腹泻多为水样便，每日数次。

5、重症预警表现：持续高热超过3天不退、呼吸急促、胸闷、口唇发紫、意识模糊、严重呕吐无法进食，出现上述任一情况需尽快就医。

与其他流感的区别

甲型H1N1流感的临床表现与季节性流感高度相似，单凭症状难以区分，确诊需依靠病原学检测。中国疾病预防控制中心发布的流感监测方案指出，流感样病例定义为体温不低于38摄氏度，伴咳嗽或咽痛之一。该定义用于监测，不等同于临床确诊。

证据与数据

据中国国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，流感潜伏期一般为1至7天，多为2至4天；起病急，以发热、头痛、肌痛和全身不适为主要表现，体温可达39至40摄氏度。该方案同时指出，5岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者和孕妇属于重症高危人群，感染后更易出现并发症。

就医与防护

出现发热伴咳嗽或咽痛，应佩戴口罩前往发热门诊或呼吸科就诊，避免带病上班上学。发病48小时内进行抗病毒治疗可缩短病程，但具体方案须由医生根据病情决定，不可自行用药。居家期间保持房间通风，咳嗽时用纸巾或肘部遮挡，勤洗手，与家人分餐、分居室休息。体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可考虑复工复课。

甲型H1N1流感以发热、咳嗽、全身酸痛为主要表现，部分伴消化道症状，重症高危人群需警惕持续高热和呼吸困难。出现流感样症状应尽早就诊，由医生判断是否需要抗病毒治疗，不可自行购药服用。

常见问题

否。多数病例出现38摄氏度以上发热，但少数轻症或已接种疫苗者可能无发热，仅表现为咳嗽、咽痛和乏力。

否。普通感冒以鼻塞流涕为主，全身症状轻；甲型H1N1流感全身酸痛、高热和乏力更明显，确诊需病原学检测。

是。部分病例伴恶心、呕吐或腹泻，儿童较成人多见，但腹泻并非每个病例都会出现。

持续高热超过3天、呼吸急促、胸闷、口唇发紫、意识模糊或严重呕吐无法进食，出现任一情况应尽快就诊。

多数轻症病例发热3至5天消退，咳嗽和乏力可持续1至2周；若症状加重或超过1周未缓解，需复诊评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗接种技术指南