核酸肛拭子采样流程是怎样的

核酸肛拭子采样由经过培训的医务人员在指定采样点完成，受检者配合暴露肛门，医务人员将专用拭子轻柔插入肛门约2至3厘米，旋转后取出并密封送检。

采样前准备

1、人员准备：受检者需提前排空大便，减少直肠内粪便残留对采样结果的干扰。采样前2小时内避免进食过饱，防止采样时腹压增高引起不适。

2、物品准备：采样人员须穿戴医用防护口罩、护目镜或面屏、一次性隔离衣、乳胶手套，准备一次性肛拭子采集管、无菌拭子、密封袋及生物安全转运箱。

3、信息核对：采样前核对受检者姓名、编号与检测申请信息，确保样本与受检者一一对应。

采样操作步骤

1、体位摆放：受检者取侧卧位，双膝屈曲贴近腹部，充分暴露肛门区域；行动不便者可取站立弯腰位。

2、润滑与插入：医务人员用无菌生理盐水湿润拭子头，轻柔插入肛门，成人插入深度约2至3厘米，儿童约1至2厘米。插入时动作缓慢，遇阻力不可强行推进。

3、旋转与停留：拭子插入后沿直肠壁顺时针旋转3至5圈，停留约10秒，使拭子头充分吸附直肠分泌物。

4、取出与封存：缓慢拔出拭子，立即放入含保存液的采集管中，折断拭子杆，旋紧管盖，标注受检者信息与采样时间。

5、送检要求：样本采集后应在2至4摄氏度条件下保存，并于24小时内送至实验室检测。根据国家卫生健康委员会2021年发布的《新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范》，肛拭子样本属于特殊采样类型，不适用于混采检测，须单人单管送检。

受检者配合要点

1、放松身体：采样时保持肛门括约肌放松，过度紧张会增加插入阻力与不适感。

2、及时反馈：采样过程中如出现明显疼痛、出血或强烈便意，应立即告知医务人员暂停操作。

3、采样后处理：采样结束后用纸巾清洁肛周，更换内衣，洗手消毒。

注意事项

1、禁忌人群：肛门手术后未愈合、严重痔疮急性发作、直肠出血活动期人群不宜进行肛拭子采样，应改用鼻咽拭子或口咽拭子。

2、采样频率：肛拭子采样通常用于特定人群的补充检测，不作为常规筛查首选方法。具体采样频次由当地疾控部门根据疫情防控需要确定。

3、样本质量：采样深度不足或旋转时间过短可能导致样本量不够，影响检测灵敏度。医务人员须严格按照操作规范执行。

肛拭子采样须由专业人员按规范深度与旋转要求操作，受检者提前排便并放松配合，样本单人单管低温送检，特定人群可改用其他采样方式。

常见问题

多数人仅有轻微异物感或便意，规范操作下疼痛不明显。若肛门有急性炎症或痔疮发作，不适感会加重，应提前告知医务人员。

不需要空腹。采样前排空大便即可，空腹与否不影响肛拭子样本中病原体核酸的检出。

可以。儿童插入深度约1至2厘米，由家长协助固定体位，医务人员动作更轻柔。若儿童极度不配合，可改用口咽拭子。

样本送检后，常规核酸检测约4至6小时出结果，具体时间取决于实验室工作量与检测方法，可向采样点咨询。

不可以。肛拭子采样需专用拭子、保存液及生物安全转运条件，自行采样易导致样本污染或深度不当，必须由培训过的医务人员在指定地点完成。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范. 2021.

[2] 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组. 医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南. 2021.