被传染疥疮怎么办

被传染疥疮后，应立即前往皮肤科确诊，并遵医嘱使用杀疥虫药物，同时彻底消毒衣物与床品，同住人员需同步排查和治疗。疥疮由疥螨寄生皮肤引起，规范治疗可痊愈，但忽略环境灭螨易反复感染。

1、确诊优先：疥疮典型表现为夜间加剧的剧烈瘙痒、指缝与腕部出现红色丘疹或隧道样皮损。根据《中国临床皮肤病学》（2017年版），确诊需结合病史、皮损形态及显微镜下查到疥螨或其虫卵。皮肤科医生可通过刮取皮损处鳞屑进行镜检，阳性即可确诊。自行判断容易与湿疹、荨麻疹混淆，延误治疗。

2、规范用药：确诊后常用药物包括硫磺软膏、林旦乳膏等，具体选择与用法由医生根据年龄、皮损范围及是否合并感染决定。以硫磺软膏为例，成人常用浓度为10%，需从颈部向下全身涂抹，连续3至5天，用药期间不洗澡、不换衣，以保证药物持续作用。具体疗程和浓度必须遵循处方，不可自行增减。

3、环境灭螨：疥螨在离开人体后，在室温环境中可存活2至3天。患者使用过的内衣、床单、被套、毛巾需用60摄氏度以上热水浸泡10分钟以上，或煮沸消毒。不便水洗的衣物、被褥可装入密封塑料袋，静置7天以上，使疥螨自然死亡。家具表面、地板可用含氯消毒剂擦拭。

4、同步排查：疥疮传染性强，同住家庭成员、密切接触者即使暂无瘙痒症状，也建议同时接受排查。根据世界卫生组织2023年发布的疥疮防控指南，家庭内同步治疗可将再感染率降低约70%。若仅治疗患者而忽略接触者，极易形成“治疗—再感染”循环。

5、止痒与防继发感染：瘙痒剧烈者可在医生指导下口服抗组胺药，避免搔抓导致皮肤破损。若出现脓疱、渗液、发热等表现，提示可能继发细菌感染，需及时复诊调整方案。搔抓引起的抓痕和血痂在疥螨清除后仍可能持续1至2周，属正常反应。

6、疗效判断：完成规范疗程后，瘙痒通常在第1周内明显减轻，皮损在2至4周内逐渐消退。若停药后2周仍持续瘙痒或出现新皮损，需复诊排除再感染或治疗不彻底。此时应再次排查密切接触者与环境消毒是否到位。

疥疮治疗的关键在于药物杀螨与环境灭螨同步进行，接触者共同处理。忽略任何一环都可能造成反复。若症状持续或加重，应及时返回皮肤科复诊，避免自行延长用药时间。

常见问题

否。疥疮用药需医生根据年龄、皮损范围和是否合并感染选择药物与浓度，自行购药易误诊或导致药物刺激，应先到皮肤科确诊。

否。普通洗衣液常温洗涤不能可靠杀灭疥螨，需用60摄氏度以上热水浸泡10分钟以上，或密封静置7天以上使疥螨死亡。

是。疥疮潜伏期可达2至6周，无症状接触者也可能携带疥螨，同步排查和治疗可显著降低再感染风险。

否。疥螨清除后，皮肤炎症反应仍可持续1至2周，瘙痒逐渐减轻。若2周后仍剧烈瘙痒或出现新皮损，需复诊。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.

[2] 世界卫生组织. 疥疮防控指南. 2023.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2020.