刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.轻度反应（一级）
恶心：轻微，仅在某些情况下感到不适，但不影响日常活动。
呕吐：少量，次数少于2次/天。
腹泻：轻度，排便次数增加但每天少于4次，无明显脱水症状。
口腔溃疡：轻微疼痛，不影响进食或言语。
2.中度反应（二级）
恶心：中度，频繁感到恶心，并且对饮食有一定影响。
呕吐：中等量，次数为2-5次/天，对患者的日常活动产生中等影响。
腹泻：中度，每天4-6次，可能出现轻度脱水症状。
口腔溃疡：中度疼痛，导致进食困难，但能勉强进食。
3.重度反应（三级）
恶心：严重，几乎持续性的恶心感，显著影响生活质量和营养摄入。
呕吐：大量，超过5次/天，严重影响日常活动，需要静脉补液。
腹泻：严重，每天7-9次，明显脱水，需要住院治疗。
口腔溃疡：严重疼痛，无法进食或饮水，需要临床干预。
4.危及生命的反应（四级）
恶心：极其严重，持续性剧烈恶心，不能进食或饮水。
呕吐：非常大量，超过10次/天，需要紧急医疗救治。
腹泻：极其严重，每天超过10次，导致严重脱水和电解质失衡，需要重症监护。
口腔溃疡：极其严重，广泛溃疡和感染，完全无法进食，需要全面的医疗干预。
化疗后胃肠道反应的管理需要根据其程度进行个体化处理。患者在接受化疗前、中、后应定期监测，以尽早识别并及时管理这些不良反应。