刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:立即进行影像学检查,如超声、CT或MRI,评估转移部位和范围。必要时可做全身扫描以确定转移的确切位置。
2.血液检查:检测甲状腺功能和肿瘤标志物水平,如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)等指标,以了解病情变化。
3.放射性碘治疗:对于甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者,可考虑放射性碘治疗(RAI),利用放射性碘选择性地破坏转移的甲状腺癌细胞。
4.外科手术:如果转移局限在某一部位且可切除,可能需要再次手术切除转移病灶。手术风险和收益需要与医生详细讨论。
5.靶向治疗和化疗:对于较为侵袭性的甲状腺癌或无法通过手术和放射性碘治疗控制的转移,可以考虑靶向药物治疗,如酪氨酸激酶抑制剂,以及特定情况下的化疗。
6.基因检测:进行相关基因突变检测,如BRAF、RET/PTC突变等,有助于个体化治疗方案的制定,提高疗效。
7.多学科会诊:结合内分泌科、肿瘤科、外科及相关科室专家意见,制定最优治疗策略。
8.随访与监测:定期复查甲状腺功能和影像学检查,密切监测治疗效果和病情进展。早期发现问题及时调整治疗方案。
甲状腺癌术后一星期发生转移需要综合评估和多学科协作,以实现最佳治疗效果并延长患者生存期。
