哪些癌症有传染性

癌症本身不具有传染性，不能通过日常接触、空气或飞沫在人与人之间直接传播。但部分癌症的发生与特定病原体感染密切相关，这些病原体可在人群中传播，从而间接增加相关癌症的发生风险。

1、宫颈癌与人乳头瘤病毒：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的重要条件。该病毒主要通过性接触传播。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球每年新发宫颈癌约60万例，其中绝大多数与高危型人乳头瘤病毒感染相关。

2、肝癌与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可经血液、母婴及性接触传播，长期慢性感染可导致肝硬化和肝细胞癌。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，中国慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，肝癌患者中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率较高。

3、胃癌与幽门螺杆菌：幽门螺杆菌经口传播，共用餐具、咀嚼喂食等习惯可增加感染机会。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为人类致癌物。长期感染可引起慢性胃炎、萎缩性胃炎，部分患者最终发展为胃癌。

4、鼻咽癌与EB病毒：EB病毒经唾液传播，感染后多数人无症状。在广东、广西等地区，EB病毒与鼻咽癌的发生存在关联。中国临床肿瘤学会发布的鼻咽癌诊疗指南指出，EB病毒抗体检测可用于鼻咽癌的辅助筛查。

5、其他相关病原体：人免疫缺陷病毒可削弱免疫系统，增加卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等发生风险；血吸虫感染与膀胱鳞状细胞癌存在关联；华支睾吸虫感染与胆管癌存在关联。

上述病原体传播不等同于癌症传染。预防重点在于控制感染：接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗、规范治疗慢性乙型肝炎和丙型肝炎、分餐或使用公筷降低幽门螺杆菌感染、避免不安全性行为、不共用注射器等。已感染相关病原体者应定期到专科随访，进行针对性筛查，例如宫颈癌筛查、肝脏超声联合甲胎蛋白检测、胃镜检查等。癌症本身不会在人际间直接传染，但控制可传播的病原体感染可降低相关癌症发生风险。

常见问题

否。癌症本身不传染，共餐不会直接传播癌细胞。若共餐者存在幽门螺杆菌感染，可能经口传播该细菌，建议使用公筷。

否。宫颈癌本身不传染，但导致宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒可经性接触传播，接种疫苗和定期筛查可降低风险。

否。肝癌本身不传染，但乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可经血液、母婴及性接触传播，家人应接种乙型肝炎疫苗并避免共用剃须刀。

否。多数幽门螺杆菌感染者不会发展为胃癌，但长期感染会增加风险，规范根除治疗和定期胃镜随访有助于降低风险。

否。现有疫苗可预防乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒感染相关癌症，其他病原体相关癌症尚无疫苗，需依靠感染控制和定期筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球宫颈癌筛查与管理指南. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型肝炎病毒感染者流行病学调查. 2021.

[3] 国际癌症研究机构. 人类致癌物评估专著. 世界卫生组织.

[4] 中国临床肿瘤学会. 鼻咽癌诊疗指南. 2022.

[5] 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南. 2022.