白芍和炒白芍的区别

白芍与炒白芍的核心区别在于炮制方法不同，进而导致药性、功效侧重与适用人群存在差异。白芍为净制切片生用，偏于平肝敛阴、柔肝止痛；炒白芍经清炒后寒性减缓，偏于养血和营、健脾止泻。两者均属中药饮片，须在中医师辨证后使用。

白芍与炒白芍的差异

1、炮制方式：白芍取原药材，除去杂质，分开大小，洗净，润透，切薄片，干燥后生用；炒白芍取净白芍片，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出放凉。炮制温度与时间不同，是两者一切差异的源头。

2、药性变化：生白芍性微寒，味苦、酸，归肝、脾经；清炒后寒性得到缓和，炒白芍药性偏温和。2020年版《中华人民共和国药典》一部收载白芍与炒白芍为两个独立饮片规格，分别规定性状与含量测定指标，说明二者不能互相替代。

3、功效侧重：白芍长于平抑肝阳、敛阴止汗、柔肝缓急止痛，常用于肝阳上亢所致头痛眩晕、阴虚盗汗、胁肋疼痛及四肢挛急；炒白芍因寒性减弱，更偏养血和营、敛阴止泻，多用于血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗兼脾胃偏寒者。

4、成分与作用趋势：白芍主要含芍药苷等成分。炒制过程中受热可导致部分芍药苷发生变化，不同批次饮片含量存在波动，故药典对两种饮片分别设定含量限度，而非共用同一标准。

5、选用依据：肝阳偏亢、疼痛挛急明显、体质偏热者，中医师多考虑生白芍；血虚为主、兼有脾胃虚寒或需长期调养者，多考虑炒白芍。具体品种与剂量由中医师根据证候决定，不宜自行替换。

6、使用注意：白芍不宜与藜芦同用，这一配伍禁忌在中药学教材与药典相关品种项下均有记载。虚寒腹痛泄泻者不宜单独使用生白芍；炒白芍虽寒性减缓，仍属药物，不可当作普通食材长期服用。

7、证据参考：2020年版《中华人民共和国药典》一部将白芍与炒白芍分列，规定白芍含芍药苷不得少于1.6%，炒白芍含芍药苷不得少于1.2%。该标准由药典委员会发布，是饮片质量控制的法定依据，也说明炮制确实改变了成分含量水平。

白芍与炒白芍并非同一饮片的两种叫法，而是炮制规格不同的两种饮片，功效方向与适用证候各有侧重，选用应由中医师辨证决定。

常见问题

否。两者是同一药材的不同炮制规格，药典分别收载，药性与功效侧重不同，不能简单视为同一种饮片。

否。炒白芍仅寒性缓和，仍属中药，是否适合较长时间使用需由中医师根据证候判断，不可自行长期服用。

否。二者功效侧重不同，生白芍偏平肝敛阴，炒白芍偏养血和营，替代使用可能影响辨证思路，应遵医嘱。

白芍不宜与藜芦同用。虚寒腹痛泄泻者不宜单独使用生白芍，具体用药需经中医师辨证指导。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典：2020年版一部. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 龚千锋. 中药炮制学. 北京：中国中医药出版社，2016.