宝宝昨天打了乙脑今天发烧了怎么办

接种乙脑疫苗后出现发热，多为疫苗引起的常见反应，通常发生在接种后24小时内，体温多为低热或中度发热，持续1至2天可自行缓解。若宝宝精神状态良好、无其他异常表现，以物理降温为主，适当补充水分，暂不推荐自行使用退热药物。

具体处理方式

1、测量体温并记录：使用体温计准确测量腋下温度，每4小时复测一次并记录变化趋势。腋温37.3℃至38.4℃为低热，38.5℃至39.0℃为中度发热，超过39.0℃为高热。

2、物理降温操作：减少衣物包裹，保持室内温度24℃至26℃，通风但避免直吹。用32℃至34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，每次10至15分钟。禁用酒精擦浴，因婴幼儿皮肤吸收酒精可致中毒。

3、补充水分：母乳喂养者增加哺乳次数，配方奶喂养或已添加辅食者少量多次喂温开水，每日额外补充量约为每公斤体重30至50毫升，以尿液呈淡黄色为宜。

4、观察伴随症状：重点观察是否出现嗜睡、拒奶、持续哭闹、抽搐、皮疹、呕吐、呼吸急促。若出现上述任一表现，需立即就医。

5、就医时机判断：腋温超过38.5℃且物理降温无效，或发热持续超过48小时，或发热同时伴有其他系统症状，应及时前往儿科就诊。3月龄以下婴儿出现任何发热均需直接就医。

证据支持

中国疾病预防控制中心2021年发布的《预防接种工作规范》指出，乙脑减毒活疫苗接种后发热发生率约为5%至10%，多为轻度发热，一般持续1至2天。该规范同时明确，接种后发热若为低热且无其他异常，以对症处理为主，无需特殊治疗。这一数据来源于国家免疫规划监测系统对全国接种不良反应的主动监测结果。

需要避免的做法

• 不自行给婴幼儿服用退热药，尤其是阿司匹林，可能诱发瑞氏综合征。
• 不捂汗，捂热可导致体温进一步升高甚至脱水。
• 不在发热期间接种其他疫苗，需待体温恢复正常后由接种医生评估。

发热是机体对疫苗抗原产生免疫应答的常见表现，多数在48小时内消退。若发热超过48小时或体温持续升高，需排除偶合感染等其他病因。

常见问题

否。腋温未超过38.5℃且精神状态良好时，优先物理降温与补水，不建议自行用药。超过38.5℃或伴明显不适，由医生评估后决定。

通常持续1至2天。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，多数接种后发热在48小时内自行消退，超过48小时需就医排查其他原因。

是。单纯低热且无其他异常者，不影响后续接种。但若发热期间或发热刚消退，应暂缓接种，待体温正常后由接种医生评估再安排。

接种后24小时内出现、无咳嗽流涕等呼吸道症状、精神食欲尚可者，多考虑疫苗反应。若伴明显鼻塞、咳嗽或发热超过48小时，需就医鉴别。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型脑炎减毒活疫苗使用说明书. 2020.