24小时尿酸参考值

血清尿酸参考值通常以男性208至428微摩尔每升、女性155至357微摩尔每升为常用区间，但该区间随检测机构、检测方法及年龄不同存在差异，判读时应以检验报告单标注的参考范围为准。

一、参考值的基本范围

1、成年男性：常用参考区间为208至428微摩尔每升，部分实验室上限设定在420微摩尔每升。

2、成年女性：常用参考区间为155至357微摩尔每升，绝经后女性水平可接近男性。

3、儿童与青少年：水平普遍低于成年人，多在180至300微摩尔每升之间波动。

4、单位换算：微摩尔每升乘以0.0168即得毫克每分升，428微摩尔每升约等于7.2毫克每分升。

二、影响检测结果的因素

1、饮食因素：检测前一日摄入大量动物内脏、海鲜、浓肉汤，可使结果短暂升高。

2、饮水状态：饮水不足导致血液浓缩，测得的数值可高于实际水平。

3、运动因素：剧烈运动后短时间内尿酸可上升，建议静息状态下采血。

4、药物因素：部分利尿剂、小剂量阿司匹林等可影响尿酸水平，需向医生说明用药情况。

5、检测时间：尿酸水平存在昼夜波动，建议固定在清晨空腹状态采血以便前后对比。

三、结果异常的判读方向

1、高于参考上限：提示高尿酸血症可能，男性超过420微摩尔每升、女性超过360微摩尔每升在多数指南中被视为升高。

2、低于参考下限：可见于某些遗传性代谢缺陷、严重肝病或使用特定降尿酸药物后。

3、单次异常：不足以确诊，需间隔一段时间复查，并结合症状与其他检查综合判断。

4、伴有关节症状：如第一跖趾关节红肿热痛，需进一步排查痛风。

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》提出，无论男女，非同日两次空腹血尿酸高于420微摩尔每升即可诊断为高尿酸血症。中国疾病预防控制中心2020年发布的相关监测资料显示，我国成人高尿酸血症患病率约为13.3%，且呈上升趋势。

四、检测前后的注意事项

1、采血前：保持空腹8至12小时，前一晚避免高嘌呤饮食与饮酒。

2、采血前：避免剧烈运动与情绪激动，静坐休息5至10分钟。

3、采血时：如实告知医生近期用药史与既往病史。

4、采血后：若结果异常，携带报告单至内分泌科或风湿免疫科就诊评估。

血尿酸参考区间因性别与实验室而异，判读须结合报告单标注范围；单次结果异常不代表确诊，需复查并由医生综合评估。

常见问题

是。无论男女，非同日两次空腹血尿酸高于420微摩尔每升即可诊断为高尿酸血症，建议及时就医评估。

否。女性常用参考区间为155至357微摩尔每升，男性为208至428微摩尔每升，女性绝经后水平可接近男性。

是。建议空腹8至12小时，前一晚避免高嘌呤饮食与饮酒，以减少饮食对检测结果的干扰。

否。高尿酸血症与痛风不等同，确诊需结合关节症状、体征及影像学等检查，由医生综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人高尿酸血症流行现状监测资料, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风患者膳食指导（WS/T 560-2017）.