王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.吞咽困难的原因多种多样,包括神经系统疾病、肌肉疾病和结构性异常。
神经系统疾病如脑卒中、帕金森病和多发性硬化等,可以影响控制吞咽的神经,导致吞咽困难。
肌肉疾病如重症肌无力和肌营养不良等,也可能影响吞咽肌群的功能。
结构性异常如食管狭窄、肿瘤和食道憩室等,可能导致食物在通过食道时遇到阻碍,引起呛咳。
2.吞咽困难的具体表现可以包括但不限于:
进食时感到食物卡在喉咙或胸部。
吃饭或喝水时频繁呛咳或窒息感。
食物或液体从鼻腔反流出来。
声音嘶哑或出现新的声音变化。
反复的肺部感染或吸入性肺炎。
3.诊断吞咽困难需要详细的病史询问和体格检查,必要时还需进行以下辅助检查:
吞咽造影检查(如钡餐透视)可帮助观察吞咽过程中是否存在异常。
内镜检查可用于检查食管内部情况。
咽喉部的电生理检查可以评估神经肌肉的功能状态。
4.治疗方案因病因不同而异,一般包括:
神经系统疾病引起的吞咽困难可能需要药物治疗和康复训练。
结构性问题可能需要外科手术或内镜下处理。
针对特定的吞咽障碍,言语治疗师可提供专业的吞咽训练和策略指导。
对于经常出现呛咳的个体,应尽早就医,明确病因,以便采取有效的治疗措施,避免并发症的发生。
