发现孩子最近有点发烧，而且温度越来越高，那么孩子发烧该怎么办？

孩子发烧且温度越来越高，应先测量并记录体温，结合精神状态判断。若腋温超过38.2摄氏度或出现嗜睡、拒食、呼吸急促、抽搐等表现，需及时就医；体温未达该水平且精神尚可，可先物理降温并补充水分。

体温达到什么程度需要就医

• 腋温38.2摄氏度以下且精神良好：可居家观察，每1至2小时复测体温，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，减少衣物，保持室内通风，少量多次补充口服补液盐或温水。
• 腋温38.2摄氏度及以上，或虽未达此值但伴有寒战、呕吐、腹泻：应尽快前往儿科门诊，由医生评估是否存在细菌或病毒感染。
• 3个月以下婴儿出现任何发热：无论体温高低，均需立即就医，该年龄段免疫系统尚未成熟，病情变化快。
• 出现抽搐、意识模糊、皮肤花斑、尿量明显减少：属于危重信号，需呼叫急救或立即送急诊。

家庭护理中容易忽略的3个细节

1、退热贴不能替代体温监测：退热贴仅带来局部凉感，不改变核心体温，仍需定时测量腋温并记录变化趋势。

2、酒精擦浴不可用于儿童：酒精可经皮肤吸收，可能引起中毒或寒战，温水擦浴是更安全的方式。

3、捂汗会加重体温升高：儿童体温调节能力弱，包裹过厚阻碍散热，应穿轻薄棉质衣物，盖薄被。

国家卫生健康委员会发布的《儿童发热家庭护理指南》指出，发热是机体对抗感染的防御反应，处理重点在于观察伴随症状与精神状态，而非单纯追求体温数字下降。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，5岁以下儿童急性发热中，约70%由病毒感染引起，病程通常3至5天，抗生素对病毒无效。

何时需要复诊

• 发热超过72小时不退：需复诊，排查肺炎、尿路感染等。
• 热退后再次发热：提示可能出现新的感染或原有感染加重。
• 发热期间出现皮疹、关节肿痛、眼结膜充血：需向医生说明，辅助判断病因。

孩子发烧且温度逐渐升高，核心处理原则是监测体温与精神状态，达到就医阈值或出现危险信号时及时就诊，居家护理以补充水分和物理降温为主。

常见问题

是，但需按体重计算剂量并遵医嘱。腋温超过38.2摄氏度或孩子明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两次用药间隔需符合说明书要求，不可叠加使用。

是，可能处于体温上升期。此时末梢血管收缩，手脚发凉常伴随寒战，随后体温会继续升高，应注意保暖并复测体温，待手脚转暖后减少衣物。

否，不推荐。酒精可经儿童皮肤吸收，可能引起中毒、寒战或皮肤刺激，温水擦浴是更安全的物理降温方式，重点擦拭颈部、腋窝和腹股沟。

是，必须立即就医。3个月以下婴儿免疫系统不成熟，发热可能提示严重感染，且病情变化快，不应居家观察，需由儿科医生评估。

以清淡易消化为主。可给予米粥、面条、母乳或配方奶，少量多次补充水分，避免油腻、辛辣和高糖食物，不必强迫进食。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童急性发热病原学监测报告. 2023.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热诊断与处理专家共识. 中华儿科杂志.