管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.辐射剂量：CT扫描会产生一定量的电离辐射。儿童比成年人对辐射更为敏感，主要因为儿童体内细胞分裂较快，受辐射损伤后恢复能力较弱。因此，进行CT扫描时，尽可能选择低剂量方案。例如，一次头部CT扫描的辐射剂量约为2毫希沃特（mSv），而一次腹部CT扫描的辐射剂量可以达到10毫希沃特以上。
2.累积效应：多次CT扫描可能会增加辐射累积效应，从而增加患癌风险。每个人在日常生活中都会暴露于自然背景辐射（一年约为3毫希沃特），单次CT扫描相比之下增加的风险较小。但对于需要频繁进行影像检查的儿童，应考虑其他无辐射成像技术如MRI或超声波。
3.临床决策：CT扫描具有高分辨率和快速成像的特点，对诊断急性疾病如脑出血、肿瘤、严重创伤非常重要。在权衡利弊的情况下，医生通常会根据具体病情决定是否进行CT扫描，以最大程度确保诊断的准确性和及时性。
4.技术改进：随着医疗技术的发展，现代CT设备已经能够提供更低剂量的辐射，同时保持较高的图像质量。这些技术进步包括自动调节管电流和采用更高效的探测器，这些都有助于减少儿童受到的辐射剂量。
5.医学指南：许多国际性医学机构都制定了严格的指南，建议用最小的辐射剂量来实现诊断目的，并鼓励使用非辐射成像技术替代CT扫描。
CT扫描有其不可替代的临床价值，但在儿童患者中的应用需谨慎，合理评估风险与收益，尽可能降低辐射剂量以保护儿童健康。