刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病率:舌癌在口腔癌中占据约25%-30%的比例,在全身所有癌症中占比小于2%。男性发病率高于女性,大约为3:1。
2.病因:
吸烟和饮酒是主要危险因素,吸烟者患舌癌的风险增加6倍,而饮酒者的风险增加5倍。
人类乳头状瘤病毒(HPV)感染也被认为与舌癌有关,特别是HPV-16型。
长期口腔卫生不良、牙齿不整齐或假牙的不适应也可能导致慢性刺激,增加舌癌风险。
3.临床表现:
初期可能无明显症状,仅有轻微的不适感或溃疡。
随着病情进展,会出现口腔内持续性溃疡、不愈合的伤口、疼痛、出血等症状。
咀嚼和吞咽困难,以及说话受限也是常见表现。
4.诊断:
首先通过体格检查发现可疑病灶,必要时进行活检以确诊。
影像学检查如CT、MRI及PET扫描可以评估肿瘤的扩散及分期。
HPV检测有助于判断预后。
5.治疗:
手术切除是首选治疗方法,早期发现并完全切除可显著提高生存率。
放疗和化疗用于术后辅助治疗或对无法手术的患者。
靶向治疗和免疫治疗在某些病例中也显示出潜力。
舌癌的早期发现和及时治疗至关重要。戒烟限酒、保持良好的口腔卫生可以有效减少舌癌的发生概率。定期口腔检查有助于早期发现异常,从而降低病情恶化的风险。