何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染:感染性病变是硬结灶的常见原因之一。肺结核、细菌性肺炎和真菌感染等都可能导致肺组织发生纤维化和钙化,从而形成硬结灶。例如,结核分枝杆菌可导致慢性肉芽肿性炎症,使肺组织形成局限性纤维化,最终产生钙化的硬结。
2.炎症反应:非感染性炎症也可能导致硬结灶的形成。如硅尘、石棉等吸入性颗粒物质长期沉积在肺内,可引发间质纤维化,形成硬结。自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等,也能通过慢性炎症反应引起类似变化。
3.肿瘤:某些良性或恶性肿瘤也可能表现为硬结灶。良性肿瘤如错构瘤和纤维瘤,恶性肿瘤如原发性肺癌和转移性肺癌,都可能呈现为影像学上的结节样改变,需要通过组织活检等方式明确诊断。
4.其他原因:除上述主要因素外,肺硬结灶还可能与一些少见病因相关,例如先天性畸形、囊性纤维化和特发性肺间质病变等。
对于发现右肺中叶硬结灶的患者,应进一步进行影像学检查(如CT扫描)、实验室检查和必要时的组织活检,以确定具体病因。早期明确病因并进行针对性治疗,有助于更好地控制病情发展。