管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:医生会首先进行详细的体格检查,包括触诊以评估乳房硬块的大小、形状和质地。体格检查可以提供初步信息,但不能确诊。
2.影像学检查:
乳腺X线摄影(钼靶):这是最常用的筛查方法之一,可以显示乳房内钙化、囊肿或其他异常。脂肪坏死通常表现为含钙沉积的油囊。
超声检查:超声波可以帮助区分囊性和实性病变,有助于更好地了解病变的内部结构。超声检查对发现小型病变非常有效。
磁共振成像(MRI):对于复杂病例或难以通过其他方法确诊的病变,MRI能够提供更详细的三维图像,帮助判断病变的扩散情况。
3.细针穿刺活检:在影像引导下使用细针从病变区域抽取细胞样本,通过显微镜观察这些细胞的特征,可以帮助确认脂肪坏死的诊断,同时排除恶性病变。
4.核心针活检:相比细针穿刺活检,核心针活检获取的组织块较大,有助于更准确地诊断。这种方法通常在局部麻醉下进行,在影像引导下获取乳房组织样本。
5.组织病理学检查:如果活检结果不明确,可能需要进行手术切除一部分受损组织,并进行详细的病理检查。病理学检查是确诊脂肪坏死的“金标准”,它能提供关于组织细胞构成的详细信息。
早期诊断和及时处理外伤性乳房脂肪坏死至关重要,以便避免误诊为恶性肿瘤。通过以上检查方法,可以全面评估病情并制定相应的治疗计划。
