管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:医生首先会通过视诊和触诊来评估脐区的肿块。坏疽性脐疝通常表现为脐部突出,有红肿、疼痛及触痛。还可能出现皮肤变色和局部温度升高的现象。
2.影像学检查:
超声检查:这是一项无创性的检查,可以帮助评估疝内容物以及是否存在绞窄或坏死的情况。
腹部X线检查:主要用于观察有无肠梗阻等并发症,显现出肠段积气、液平面等异常情况。
计算机断层扫描(CT):CT扫描可以提供更详细的图像,有助于明确诊断和评估坏疽范围以及周围组织的受累情况。
3.实验室检查:血常规检查可能显示白细胞增多,这是身体对感染的反应。其他指标如C反应蛋白升高也可能提示存在炎症或感染。
4.病史采集:详细的病史采集对诊断非常重要,包括了解患者的既往手术史、妊娠史、慢性疾病(如糖尿病)的存在等。腹腔内压力增高的病因(如长期咳嗽、便秘等)也需一并考虑。
坏疽性脐疝一旦确诊,需要迅速进行治疗以防止严重并发症的发生。临床上多采用紧急手术处理,以解除压迫、修复疝孔并清除坏死组织。术后还需密切监测病情变化并给予相应支持治疗。
