何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
胸部X线片:是初步筛查的重要手段,可以发现肺部异常阴影。
计算机断层扫描(CT):能够提供更加清晰的肺部图像,帮助确定肿瘤的大小、位置及是否有淋巴结转移。
磁共振成像(MRI):用于评估肿瘤的局部扩展情况,特别是在胸壁、纵隔等部位。
正电子发射断层扫描(PET-CT):可以通过标记葡萄糖代谢来显示肿瘤活性,有助于判断肿瘤的恶性程度和是否存在远处转移。
2.组织病理学检查:
支气管镜检查:通过支气管镜直接观察支气管内的病变,并取活检以供病理学分析。
经皮细针穿刺活检:在超声或CT引导下,从肺部病灶中抽取细胞或组织样本进行病理学检查。
手术取样:对于高度怀疑恶性且其他方法无法确诊的病例,可通过胸腔镜或开胸手术直接获取病变组织进行病理分析。
3.实验室检查:
肿瘤标志物检测:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标有助于辅助诊断和评估预后。
分子遗传学检测:检测肿瘤基因突变(如EGFR、ALK等)有助于制定个体化治疗方案。
综合以上检查结果,结合患者的临床症状和病史,可以做出较为准确的支气管肺癌诊断。早期发现和诊断对于提高支气管肺癌的治愈率和改善预后非常重要。