管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.对于轻度滑脱(I度滑脱,即滑脱小于25%),通常建议采取保守治疗,如物理治疗、药物镇痛和生活方式的调整。这些方法可以帮助缓解疼痛和改善功能,多数情况下不需要手术干预。
2.中度滑脱(II度滑脱,即滑脱介于25%-50%之间)则需要根据症状的严重程度来决定是否进行手术。如果患者出现了明显的神经压迫症状,如腿部疼痛、麻木或无力,且保守治疗无效时,可以考虑手术治疗,包括解剖复位和内固定。
3.重度滑脱(III度和IV度滑脱,即滑脱超过50%)则往往需要手术干预。这类滑脱通常会伴有显著的神经症状和脊柱不稳定,解剖复位和内固定手术可以有效地减轻症状和恢复脊柱稳定性。
4.部分患者可能由于年龄大、合并其他疾病等原因,不适合手术治疗,此时可以考虑采用个体化的非手术方案,通过药物、支具和运动疗法等方法进行管理。
在决定是否进行手术治疗时,医生会综合考虑滑脱的程度、症状的严重性、患者的整体健康状况及生活质量等多方面因素。需要定期进行影像学检查和临床评估,以便及时调整治疗方案。
