胃癌如何进行分期

2024-10-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:胃癌的分期是为了评估肿瘤的扩散程度和确定治疗方案。根据国际通用的TNM分期系统,胃癌被分为四期,每一期都有特定的特点和诊断标准。

1.第一期(T1/T2,N0,M0):

T1:肿瘤局限于胃壁最内层(粘膜层)。

T2:肿瘤扩展到胃壁的肌层,但未穿透浆膜。

N0:没有区域淋巴结转移。

M0:没有远处转移。

2.第二期(T1/T2,N1/N2,M0或T3,N0/N1,M0):

T1/T2:肿瘤在胃壁内或已侵及肌层。

N1:有少量(1-2个)局部淋巴结转移。

N2:更多(3-6个)局部淋巴结转移。

T3:肿瘤穿透胃壁全层但未波及邻近结构。

M0:没有远处转移。

3.第三期(T2/T3,N2/N3或T4,N0/N1/N2,M0):

T2/T3:肿瘤在胃壁内或已穿透全层。

N2:更多局部淋巴结转移(3-6个)。

N3:大量(7个以上)区域淋巴结转移。

T4:肿瘤侵及邻近组织,如脾、胰腺等。

M0:没有远处转移。

4.第四期(任何T,任何N,M1):

任何T:肿瘤可以是任何大小和浸润深度。

任何N:任何数量的淋巴结转移。

M1:存在远处转移,如肝、肺、骨等部位。

胃癌的分期对于制定治疗方案至关重要,早期胃癌通常可以考虑手术切除,中晚期则可能需要结合放疗和化疗。定期体检和早期发现能够显著提高治疗效果。

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