国外已取消化疗是真的吗

国外并未全面取消化疗，化疗仍是多种恶性肿瘤的核心治疗手段之一。部分国家在特定癌种中减少或调整化疗使用比例，属于治疗策略优化，而非取消该疗法。

化疗在国外的实际应用情况

1、化疗仍是标准治疗组成部分：以乳腺癌为例，美国临床肿瘤学会发布的相关指南持续将化疗纳入不同分期乳腺癌的治疗推荐，具体是否使用取决于分子分型、分期与复发风险。2018年该学会发布的指南更新中，对激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性且基因复发评分较低的患者，推荐可豁免化疗，但这针对的是特定低风险人群，并非取消化疗。

2、治疗格局变化有数据支撑：美国癌症协会发布的《2023年癌症统计报告》显示，美国癌症死亡率自1991年的峰值至2020年下降约33%，这一下降与筛查普及、靶向治疗和免疫治疗进步等多因素相关，化疗在其中仍承担重要角色。

3、部分癌种化疗地位被替代：在慢性髓性白血病中，靶向药物伊马替尼使化疗不再是一线选择；在部分黑色素瘤中，免疫治疗与靶向治疗逐步取代传统化疗。这类替代发生在特定癌种和特定分子条件下。

4、不同阶段策略不同：术后辅助化疗用于清除微小残留病灶，晚期姑息化疗用于控制肿瘤进展、缓解症状。病情稳定者可能进入维持治疗阶段，方案调整期间需增加评估频率，具体周期由肿瘤专科医生依据影像与血液学检查决定。

5、国内情况同步演进：中国临床肿瘤学会发布的多种恶性肿瘤诊疗指南中，化疗仍与手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗并列。国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范亦将化疗列为多种肿瘤的标准治疗方式之一。

化疗的取舍取决于癌种、分期、分子标志物与患者体能状态。靶向治疗和免疫治疗拓展了选择空间，但并未在全部癌种中取代细胞毒性药物。将个别癌种的治疗变化理解为全球取消化疗，与临床实践不符。

常见问题

否。化疗在多数国家仍是多种恶性肿瘤的标准治疗手段，仅在部分癌种或特定分子条件下被靶向治疗、免疫治疗替代或减少使用。

慢性髓性白血病、部分黑色素瘤等癌种中，靶向治疗或免疫治疗已逐步取代传统化疗成为一线方案，但需依据具体分子分型判断。

否。在可预见的时期内，化疗仍将在术后辅助治疗、晚期姑息治疗及联合方案中承担作用，尤其在不具备靶向或免疫治疗条件的患者中。

部分癌种中化疗使用比例有所调整，但中国临床肿瘤学会指南与国家卫生健康委员会诊疗规范仍将化疗列为多种肿瘤的标准治疗方式。

参考资料

[1] 美国临床肿瘤学会. 乳腺癌化疗与内分泌治疗指南更新. 2018.

[2] 美国癌症协会. 2023年癌症统计报告. 2023.

[3] 中国临床肿瘤学会. 常见恶性肿瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗规范. 2022.