结节性痒疹怎么诊断

病情分析：结节性痒疹的诊断主要依靠病史和临床表现，同时可能需要辅助检查以排除其他疾病。其核心特征是皮肤上形成的硬质小结节伴随强烈瘙痒。

1.病史：患者通常会有长时间反复发作的瘙痒症状，尤其是在夜间或温暖环境中更为明显。患者可能报告使用多种抗过敏药物和外用药膏效果不佳。

2.临床表现：结节性痒疹的典型皮损为散在分布的坚硬小结节，直径通常在0.5到2厘米之间，这些结节呈现红色、紫色或棕色，常伴有抓痕和血痂。结节主要出现在四肢伸侧、腰背部和肩部，但面部和手足通常不受累。

3.组织病理学检查：皮损活检可以显示表皮增厚、表皮下纤维化、炎细胞浸润等特点。这些特征可帮助排除其他类似疾病，如慢性湿疹、扁平苔藓等。

4.排除其他疾病：为了确诊，需排除如湿疹、牛皮癣、慢性荨麻疹等其他可能导致瘙痒和皮损的疾病。必要时可以进行相关的实验室检查，如血常规、过敏原检测等。

综合以上信息，结节性痒疹的诊断依赖于详细的病史询问、典型的临床表现以及必要的组织病理学检查。在实际诊疗中，还需注意与其他皮肤病鉴别，以确保准确诊断和有效治疗。