何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式的改变:
饮食调整:避免摄入可能诱发反流的食物,如辛辣、油腻、咖啡因和碳酸饮料。
体重管理:超重或肥胖患者应减轻体重,因为额外的脂肪会增加腹腔压力,从而加剧反流症状。
睡眠姿势:建议抬高床头6-8英寸,以防止夜间反流。
避免饭后立即平躺或进行剧烈活动。
2.药物治疗:
抗酸剂:如铝氢氧化物和镁氢氧化物,可迅速中和胃酸,缓解症状。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,通过减少胃酸分泌来控制症状。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、艾司奥美拉唑,通过强效抑制胃酸分泌,是最常用的长效药物。
3.手术治疗:
对于药物治疗效果不佳或不愿长期服药的患者,可考虑抗反流手术,如胃底折叠术(Nissenfundoplication),通过增强食道下括约肌的功能,减少反流发生。
长期治疗方案需根据患者的具体情况个性化制定,通过多种手段综合应用,可以有效管理和控制胃食管反流症的症状,并减少并发症的风险。
