张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解剖学异常:先天性或后天性解剖结构异常是导致膀胱颈梗阻的重要原因。先天性畸形如尿道狭窄和膀胱颈部发育不良,会直接影响尿流通畅性。后天性因素如盆腔手术后的瘢痕组织形成,也可能造成膀胱颈区域的狭窄。
2.肌肉功能障碍:膀胱颈区域的平滑肌与横纹肌功能失调,如逼尿肌过度活动或逼尿肌收缩无力,都可以导致排尿困难。逼尿肌过度活动会引起膀胱颈部的异常闭合,而逼尿肌收缩无力则不能有效打开膀胱颈口。
3.神经系统疾病:中枢神经系统和外周神经系统的损伤或疾病也是常见原因。脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病会影响膀胱及尿道括约肌的正常控制,进而导致膀胱颈梗阻。
4.炎症和感染:慢性膀胱炎、尿道炎等炎症反应可能引起组织水肿和纤维化,从而导致膀胱颈部的狭窄。反复的感染不仅使局部组织增生,还会导致瘢痕形成。
5.肿瘤:膀胱颈处的良性或恶性肿瘤也可能是病因之一。这些肿瘤会直接压迫或侵入膀胱颈区域,导致尿流受阻。
女性膀胱颈梗阻的病因复杂且多样,需要综合考虑解剖结构、肌肉功能和神经控制等多个方面。在诊断和治疗过程中,应根据具体情况进行全面评估,以确定最佳治疗方案。