罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期（0-14天）：该阶段主要集中于抢救生命，防止进一步出血和脑组织损伤。通常需要进行手术干预，如开颅去骨瓣减压或血肿清除术，以减少颅内压力。还需要应用降压药物控制血压，使用脱水剂降低颅内压，并通过镇静药物减轻患者的痛苦。
2.亚急性期（15-30天）：在此阶段，重点转向防止并发症和促进身体功能的恢复。例如，预防感染是非常重要的，因为长期卧床可能导致肺部感染或泌尿系统感染。同时，防止深静脉血栓也是一个关键问题，可以通过早期活动、使用抗凝药物等措施来实现。康复训练也开始逐步进行，包括物理治疗和职业治疗，以帮助患者恢复日常活动能力。
3.慢性期（>30天）：这一阶段的主要目标是功能恢复和生活质量的提升。康复治疗变得更加系统和全面，包括语言治疗、认知训练和心理支持等。定期随访和评估患者的康复进展，并根据需要调整康复计划。药物治疗也可能继续，以控制血压和其他风险因素，防止再次出血。
脑出血的恢复是一个长期而复杂的过程，每个阶段都需要针对不同的问题采取相应的措施。科学合理的治疗和康复计划能够显著提高患者的生活质量和功能恢复水平。