耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术治疗:
开颅夹闭术:这种技术适用于大多数位置较浅的动脉瘤。通过开颅手术,将金属夹置于动脉瘤的基底部,以阻止其进一步出血。
血管内栓塞术:对于深部或难以通过开颅术处理的动脉瘤,可以考虑通过插入导管将动脉瘤内部填充特殊材料,以防止其破裂。这种方法创伤较小,但对某些类型的动脉瘤效果有限。
2.药物管理:
维持血压稳定:使用药物控制高血压,以减少再次出血的风险。常用药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
防止痉挛:出血后可能导致脑血管痉挛,使用氨基甲酸酯类药物或促血管扩张药物可以帮助维持血流正常。
止痛及抗焦虑:由于脑出血会引发剧烈头痛和焦虑情绪,止痛药、镇静药可以缓解患者的不适。
3.重症监护:
患者在急性期需要住院重症监护,通过监测生命体征、神经功能状况和进行相应的支持治疗,如机械通气、纠正电解质紊乱等。
选择何种治疗方法需要根据实际病情决定,包括动脉瘤的位置、大小、患者年龄和健康状况。及时接受治疗和后续康复护理是提高生存率和生活质量的关键。定期复查能够预防和发现潜在问题,有助于及时调整治疗方案。