何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的两种肺癌类型。SCLC进展迅速,但对化疗敏感,若不治疗,患者的中位生存时间为2-4个月;若接受一线治疗,中位生存时间可延长至12个月左右。NSCLC进展相对缓慢,不同亚型的预后差异较大,早期手术切除的5年生存率可达60-80%,但晚期转移后的中位生存时间通常在6-12个月。
2.疾病分期:肺癌的TNM分期系统根据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移来分类。I期肺癌的5年生存率大约为70-90%;II期为50-60%;III期为20-30%;IV期为10%左右。越早期发现和治疗,生存时间越长。
3.治疗方案:手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等均是肺癌的主要治疗方法。早期肺癌通过手术切除结合辅助治疗,能够显著提高生存率。晚期或不可手术的肺癌患者若能接受个体化综合治疗,如使用PD-1/PD-L1抑制剂,部分患者的生存时间可超过两年甚至更长。
4.患者整体健康状况:合并症、营养状态、生活方式等也会影响预后。良好的生活习惯和积极配合治疗有助于延长生存时间,提高生活质量。
肺癌的预后需结合具体临床情况来评估,规律随访和个性化治疗是关键。