乳腺癌怎么看低分化和高分化

2024-11-24
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:低分化和高分化是乳腺癌的重要病理学特征,反映了癌细胞的分化程度以及预后。

1.低分化乳腺癌:

形态学特征:低分化癌细胞形态多样,细胞核大而不规则,染色质分布不均。肿瘤组织结构紊乱,缺乏正常乳腺组织的腺泡或管状结构。

增殖活性:低分化癌细胞增殖活性强,常见有较多的异型性核分裂象,提示肿瘤生长速度快。

免疫组化标志物:低分化癌通常表达较高的Ki-67指数(用于评估细胞增殖),可能伴随HER2过表达或三阴性状态(ER、PR、HER2均阴性)。

临床表现及预后:临床上,低分化乳腺癌患者预后较差,复发率和转移率较高,治疗难度大。

2.高分化乳腺癌:

形态学特征:高分化癌细胞与正常乳腺细胞相似,细胞排列整齐,有明确的腺泡或管状结构。细胞核相对较小且规则。

增殖活性:高分化癌细胞增殖活性低,异型性核分裂象少见,提示肿瘤生长速度慢。

免疫组化标志物:高分化癌通常表达较低的Ki-67指数,多数为激素受体阳性(ER、PR阳性)且HER2阴性。

临床表现及预后:临床上,高分化乳腺癌患者预后较好,复发率和转移率较低,治疗效果较佳。

通过病理学检查,包括组织切片观察和免疫组化标志物检测,可以判断乳腺癌的分化程度。联合影像学检查和临床评估,有助于全面了解病情。定期进行乳腺筛查和早期诊断对于提高治愈率至关重要。

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