管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.超声特征:在腹部超声检查中,肝低回声结节表现为回声较周围正常肝组织偏低。这种低回声可以提示结节的密度或成分与正常肝组织不同,但不能单独确定结节的性质。
2.可能的病因:
良性病变:包括肝囊肿、脂肪瘤、局灶性结节增生等。
恶性病变:如原发性肝癌、转移性肝癌等。还需考虑一些早期病变或异质性的恶性病变。
炎症性病变:如肝脓肿、肉芽肿性病变等,可以表现为低回声结节。
血管性病变:如血管瘤等,有时也可呈现低回声。
3.必要的进一步检查:
CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像):提供更清晰的结节结构及其与周围组织的关系,有助于评估结节的性质。
肝功能检查:通过检测肝酶、胆红素水平等指标,判断肝脏整体功能状态。
肿瘤标志物检测:如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等,可辅助判断是否存在恶性病变。
活检:在影像学无法明确诊断时,进行穿刺活检取组织病理学检查,是确诊结节性质的金标准。
无论肝低回声结节最终被诊断为什么性质,都需要根据具体情况制定相应的治疗和随访计划。长期监测和规范治疗是确保健康的重要手段。因此,对肝脏结节的任何异常发现都应引起足够的重视,并及时咨询专业医生进行深入评估和处理。