张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.成因:
免疫系统异常:正常情况下,精子存在于男性生殖道内,不应与女性免疫系统接触。但在某些情况下,如感染、损伤等,精子进入女性血液循环,引发免疫反应。
生殖道疾病:如盆腔炎、输卵管阻塞等疾病可能导致女性生殖系统对精子产生抗体。
2.影响:
受精困难:精子抗体会包裹在精子表面,使其无法顺利通过宫颈粘液并进入子宫,从而难以与卵子结合。
受精失败:即使精子能够穿过宫颈,精子抗体也可能干扰精子与卵子的结合过程,导致受精失败。
胚胎着床问题:有时精子抗体还会影响胚胎的着床和早期发育,增加流产风险。
3.检测方式:
直接抗体测试(MAR试验):检测精子表面是否存在抗体。
间接抗体测试:检测女性血清中是否存在针对精子的抗体。
4.治疗方案:
免疫抑制疗法:短期使用免疫抑制药物,减少抗体生成。
人工授精:通过洗涤精子去除抗体,然后进行宫内人工授精提高受孕率。
体外受精:提取卵子和精子后在实验室进行体外受精,再将胚胎移植入子宫。
5.预防措施:
避免不必要的生殖道手术和创伤,减少精子抗原暴露机会。
定期进行生殖健康检查,及时治疗生殖道感染和炎症。
精子抗体对女性生育能力有一定影响,但通过正确的诊断和治疗,多数患者仍有可能实现受孕。保持良好的生殖健康习惯,有助于降低此类免疫反应的发生概率。
