患非糜烂性胃食管反流病严重吗

2024-12-17
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:非糜烂性胃食管反流病是一种胃酸反流疾病,其特征是出现反流症状,但内窥镜检查未发现明显的食管糜烂或损伤。一般来说,NERD被认为是胃食管反流病的较轻形式。这并不意味着它对患者的生活质量没有影响。

1.症状表现:NERD患者通常会经历典型的胃灼热和反流症状。这些症状可能频繁发生,并显著影响日常生活和睡眠质量。虽然内窥镜下没有发现组织损伤,但这些症状对患者的生活质量影响可能与有糜烂性变化的GERD患者相似。

2.发病率:研究表明,在所有GERD患者中,大约50-70%属于NERD。这表明NERD在临床上的普遍性相当高,并且需要得到足够的关注和管理。

3.诊断难度:由于缺乏可见的糜烂或损伤,NERD的诊断主要依赖于患者报告的症状及其反应性。部分患者可能需要接受pH监测或阻抗测试,以确认是否存在异常反流,这增加了诊断的复杂性。

4.治疗方案:治疗通常包括生活方式的改变和药物治疗,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌。对于症状顽固的患者,可能需要更进一步的治疗手段。

5.长期影响:尽管NERD不会像有糜烂性的GERD一样导致严重的食管并发症,如巴雷特食管或食管狭窄,但如果不加以控制,反复的反流可能引起其他健康问题,例如慢性咳嗽、哮喘或咽喉炎。

NERD虽然不是一种致命性疾病,但其长期的症状可能显著影响患者的生活质量。通过适当的诊断和治疗,可以有效地管理症状,从而改善生活质量。定期随访和与医务人员沟通是确保最佳管理的关键。

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