围绝经期激素治疗的优缺点有哪些

2025-03-04
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:围绝经期激素治疗是一种用以缓解更年期症状的常见方法,其中包括补充雌激素和黄体酮。尽管这种治疗可以带来显著的健康益处,但也存在一定的风险和副作用。

围绝经期激素治疗的优点主要包括以下几个方面:

1.缓解更年期症状:激素替代疗法可以有效减轻潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状,提高生活质量。

2.骨骼健康:MHT有助于预防骨质疏松症,从而降低骨折风险。研究显示,激素治疗可以减少约30%-50%的髋部骨折风险。

3.心血管保护:对于早期绝经的女性,激素治疗可能减少心血管疾病风险,如心脏病发作和中风。这一效果在年纪较大的女性中并不显著。

4.改善情绪和认知功能:一些研究指出,MHT可能对情绪波动、抑郁和记忆力减退等问题有所帮助。

围绝经期激素治疗也有其潜在缺点和风险,包括:

1.增加乳腺癌风险:长期使用MHT可能会略微增加乳腺癌风险,据估计,每1000名接受治疗的女性中,多出6例乳腺癌病例。

2.血栓形成风险:激素治疗可能增加静脉血栓(如深静脉血栓和肺栓塞)的发生率。研究数据显示,患病风险提高了约2倍。

3.心血管事件:在某些情况下,MHT可能增加心血管疾病事件的风险,特别是在60岁以上或绝经后已多年未进行激素替代的女性中。

4.胆囊疾病:有证据表明,激素治疗可能增加胆囊疾病的发生率,包括胆结石和胆囊炎。

在考虑围绝经期激素治疗时,应根据个人健康状况、家族病史及生活方式等因素全面评估利弊,通常建议在医生指导下进行决策,选择合适的治疗方案和剂量,以实现最大化的益处同时最小化风险。

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