昏迷病人应在何时使用呼吸机

病情分析：昏迷病人需要在自主呼吸不足、氧合不良或意识水平进一步下降时使用呼吸机，以维持生命体征的稳定。

1.自主呼吸不足：昏迷患者可能由于神经系统损伤或肌肉无力，导致自主呼吸微弱或停止。这种情况下，监测呼吸频率和二氧化碳水平至关重要。当呼吸频率低于12次/分或每分钟通气量不足时，应考虑机械通气支持。

2.氧合不良：低氧血症是指血液中的氧气水平降低，常通过监测动脉血氧分压（PaO2）来评估。当PaO2低于60毫米汞柱，或氧饱和度低于90%且难以改善时，就需要借助呼吸机提高氧合状况。

3.意识水平下降：昏迷程度加深可能影响中枢呼吸调节功能。如果格拉斯哥昏迷评分降至8分或更低，提示患者保护气道能力丧失，此时应考虑气管插管并连接机械通气。

及时识别和处理这些状况对改善预后至关重要。监测生命体征和血气分析结果可以帮助判断是否需要使用呼吸机。