直肠癌保肛术后吻合口狭窄应如何处理

病情分析：直肠癌保肛术后出现吻合口狭窄是一种较为常见的并发症，处理的方法主要包括观察及非手术干预、手术干预等。

1.观察及非手术干预：在轻度狭窄的情况下，可以通过定期观察和改善饮食结构来缓解症状。纤维素摄入增加可能有助于防止便秘，从而减少吻合口的压力。同时，还可以通过使用扩张器进行肛门扩张来缓解狭窄，此方法通常每周进行数次。

2.内镜下治疗：对中度狭窄患者，可以考虑内镜下气囊扩张术。这种方法通过放置一个气囊在狭窄的部位，然后充气扩张，从而增加吻合口的通畅性。研究显示，其成功率可以达到70%到90%。

3.手术干预：对于严重狭窄或上述方法无效的病例，可能需要进行外科手术。手术方案包括再次切除并重新吻合、或造口术。具体选择取决于狭窄的程度和患者的整体健康状况。

处理吻合口狭窄需根据具体情况选择合适的方法。早期发现和治疗至关重要，以避免进一步并发症和提高生活质量。