耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.确定病因:术后可能引起昏迷的原因包括出血、感染、水肿或脑积液循环障碍。通过头部CT或MRI等影像学检查,以明确是否存在这些并发症。
2.监测生命体征:在重症监护病房内,密切监测心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等生命体征,以便及时发现异常并采取干预措施。
3.控制颅内压:使用药物如甘露醇或高渗盐水来降低颅内压,以减轻脑组织受压程度。必要时,可能需要进行脑脊液引流手术。
4.防止感染:术后护理中加强无菌操作,注意伤口敷料更换及周边环境卫生,使用抗生素预防或治疗感染。
5.保证营养支持:通过静脉营养或胃管喂养提供足够的能量和营养,避免因昏迷导致的营养不良。
6.康复治疗:在病情稳定后,应开展早期康复训练,包括被动运动、语言和认知功能训练,促进神经功能恢复。
术后昏迷是严重的并发症,需多学科团队协作进行综合管理,谨慎观察病情变化,加强术后护理,以改善预后及提高生活质量。