怎样治疗左侧小脑半球疑似急性期灶性脑梗死

2025-02-14
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:治疗左侧小脑半球疑似急性期灶性脑梗死需迅速进行,以减少进一步损伤和并发症。主要包括药物治疗、支持性治疗和必要时的手术干预。

1.药物治疗:

抗血栓形成:使用抗血小板药物如阿司匹林可以防止血栓形成,从而减少新的梗死发生。

溶栓治疗:在急性期内(通常是发病后4.5小时内),可考虑使用静脉溶栓药物如rt-PA进行溶栓治疗,但需要由专业医生评估患者是否符合条件。

控制危险因素:应用降压药、他汀类药物等控制高血压、高脂血症等相关危险因素。

2.支持性治疗:

监测生命体征:注意观察和维持血压、心率、氧合状态等基本生命体征的稳定。

补充水电解质:纠正脱水或电解质紊乱问题,通常通过输液实现。

营养支持:确保患者获得足够的营养摄入,可能需要鼻饲或经胃管喂食。

3.手术治疗:

如果出现严重脑水肿或颅内压增高,可能需要通过外科手段进行去骨瓣减压术。

治疗期间密切监测病情变化,及时调整治疗方案,可以改善预后。重要的是尽早识别和处理并发症,如吞咽困难、肺炎、深静脉血栓形成以及复发性卒中。同时坚持长期管理,包括康复训练和定期随访,能有效降低再次发病风险。

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