罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.找出发热原因:大面积脑梗死后出现持续高热,可能与多种因素有关,包括感染、脑损伤后的炎症反应以及药物副作用等。统计显示,约30-40%的脑梗死患者会出现发热,而其中大约半数与感染有关,如肺炎或泌尿系统感染。首先需要进行详细的临床评估,包括血液检查、影像学检查及必要时的培养试验,以明确发热的具体原因。
2.对症治疗:一旦确认发热原因,需针对性治疗。例如,若发现有感染存在,应立即给予适当的抗生素治疗。对于无感染的高热,可以使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚以缓解症状。有研究表明,合理使用解热药物能有效降低体温并改善患者舒适度。
3.监测及支持治疗:在处理高热的过程中,务必密切监测生命体征和纠正水电解质紊乱。脱水和电解质失衡可加重病情,因此应确保患者的液体摄入充足。若患者意识水平较低,还需注意保持呼吸道通畅。
4.注意预防并发症:发热可能导致机体代谢率增加,从而加重神经功能损害。在处理过程中,应注意保护重要脏器功能,并预防进一步的脑损伤。
大面积脑梗死后持续高热的处理需要综合考虑发病机制和患者的个体情况,通过准确诊断和个性化治疗来改善预后。
